Что вас беспокоит?
Преддиабет, вес стоит.
Здравствуйте! Такой вопрос. По генетики я предрасположена к диабету (отец им болел). Сама я всегда себя чувствовала хорошо, пока не стал стремительно расти вес, диета и спорт не спасали. Сдала кровь, поняла, что не радужно, не могла записаться долго к врачу, купила глюкометр, в основном показатели натощак 6.1-6.9. Сейчас наконец-то добралась до врача, она мне выписала сиоформ 850мг 2 раза в сутки и редуксин 10мг утром по 1 капсуле. От редуксина у меня проблемы со сном начались, а вот от сиоформа видимо куда хуже: тошнота, вялость, головокружение и потливость, но странная, будто в хамаме. Нет каплей пота, просто ВСЁ тело важное. Не потеют только когда просто лежу. И так же диарея. Может быть мне вообще стоит снизить дозировку? Сегодня был 3й день приёма только, но сахар уже упал 5.1-5.3 натощак, такого сахара у меня не было очень давно. Перед походом к врачу анализы такие: Глюкоза 7.14 ммоль/л Инсулин 16.90 мкМЕ/мл С-пептид 4.14 нг/мл Гемоглобин глик. 5.77 . Рост 167, вес 82кг (на сегодня уже 80,5кг)
Здравствуйте.
если плохо переносите сиофор, можно поменять на глюкофажЛонг 1000 мг перед сном 1 р в день.
Редуксин может вызывать побочные явления по типу нарушения сна, но постепенно они обычно проходят. Препарат тонизирует, поэтому принимать его лучше утром. Если все же не подойдет, то рассмотреть препарат семаглутид. Перед его назначением рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, исключить дефициты - кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
Важнее препаратов наладить рациональное питание - исключить продукты с высоким гликемическим индексом и добавить физическую активность.
Наталия Владимировна,, а что за продукты с высоким индексом? Стараюсь питаться нормально и активность тоже есть. И я так не поняла, есть ли смысл сиоформ пить 1 раз в сутки, а не 2? Может просто дозировка высокая для меня.
Принятый ответ
Можно сиофор принимать 1 р в день или заменить на глюкофажЛонг- он лучше переносится дозировка невысокая, но обычно начинаем с 1 р в день , далее повышаем по переносимости.
Продукты, которые быстро повышают глюкозу- с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы- сахар, варенье, соки, дыня, арбуз. Таблицы таких продуктов можно посмотреть в интернете
Здравствуйте, по ИМТ есть избыточная масса тела 28,7 , так же по результатам лабораторных исследований можно предположить нарушение толерантности к глюкозе, в таких случаях обычно рекомендуется ограничение по питанию легкоусваемых углеводов и самоконтроль гликемии и ведение дневника, препорат Метформин обычно рекомендуется в таких случаях не более 1т на ночь, и контроль через 3 месяца гликированного гемоглобина, по приему препората Редуксина ( он имеет такой побочный эффект, его обычно рекомендуется принимать утром за 14 часов до сна ) , скажите пожалуйста искали ли вы причину избыточной массы тела ( гормональный фон? ).
Екатерина, добрый день!
Я ознакомилась с Вашей историей и результатами исследований.
Из них можно сделать вывод о наличии нарушения углеводного обмена.
В подобных случая используют коррекцию питания и/или добавляют препарат для снижения уровня глюкозы. Однако, дозу метформина обычно увеличивают постепенно, чтобы подготовить организм к более высокой дозе: начинают с 500 мг вечером в течение 7 дней, затем дозу увеличивают до 1000 мг вечером, длительно.
Вы абсолютно правы, что сибутрамин (редуксин) может тяжело переноситься с изменением качества жизни. В связи с чем препарат возможно отменить и рассмотреть прием другой группы препаратов для снижения массы тела.
На данный момент кроме сибутрамина ( редуксин) существует еще 2 группы доказательных безопасных и эффективных препаратов:
1. Ингибиторы липаз. Жиры из пищи не расщепляются и не всасываются. Например, орлистат 60 мг, внутрь, 3 раза в день, на основные приемы пищи, до еды, во время еды или не позднее чем через 1 час после еды, длительно.
2. Агонисты рецепторов ГПП-1. Замедляют моторику желудка и кишечника. Оказывают общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счет уменьшения массы тела. Используются инъекционные препараты ( уколы), например семаглутид подкожно, 1 раз в неделю, за 30 минут до еды, утром. Дозу препарата увеличивают постепенно. Начинают с неебольшой дозы 0,25 мг в течение 4 недель, затем немного увеличивают до 0,5 мг в течение 4 недель, после - 1,0 мг длительно.
По силе эффекта - вторая группа препаратов обладает максимальным эффектом. Также вторая группа контролирует глюкозу крови - возможно на её фоне отменить метформин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20181 ответ
- 16 Июня 201911 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 7 Августа 20201 ответ