Что вас беспокоит?
Анализы ребенка
21 июля у дочки поднялась температура 37.7, затем в течение дня поднялась до 39.6, вызвали скорую, сказали первый день, ничего не увидели, в легких чисто, сказали смотреть дальше в динамике. Снижали нурофеном (5.5 мл на 11.45 кг веса), из других симптомов небольшой насморк и несильный кашель. На второй день температура все так же поднималась, действия жаропонижающего хватало где-то на 7-8 часов, но все равно снова была температура 39+, состояние вялое, хотя почти каждый месяц ребенок болеет с температурой под 40, но состояние бывало лучше. Думали, если легче не станет, вызовем педиатра на следующий день, но вечером состояние ухудшилось, она не хотела пить, отказывалась от всего, даже от лекарства, чуть что начиналась истерика и в один момент такая истерика дошла до того, что дочка не могла успокоиться, задыхалась, тяжело было вздохнуть. Успокоить смогли, пока ждали скорую, осип голос, нам сказали, что это она не задыхается, а просто от истерики такое. Вкололи литический укол, но легче не стало, температура снизилась только до 38.9, смогли дать нурофен, снизилась до 37.4, уснула. Но ночью, через 3 часа после лекарства, все повторилось, температура 39, и мы своим ходом доехали до больницы. В итоге нас положили, пить любую жидкость она отказывалась, нурофен снова не действовал. Ей сделали литический укол уже в больнице, стало полегче по температуре, но состояние было не очень, дышала тяжело, осиплость голоса, хотя в легких было чисто, горло ужасное. В итоге ей делали капельницу, ингаляции, физ раствор в нос и свечи. Пить потихонечку начинала, кушать пока не хотела. На следующий день, 24.07, стало намного легче, температуры не было, только покашливала и хрипела немного. 25.07 нас выписали, так как стало намного лучше, а я побоялась, что еще что-нибудь там схватит, дома продолжали до 27.07 ингаляции с пульмикортом и физраствором (1мл+2мл), на 28.07 сказали сдать анализы. Все анализы из больницы, манипуляции, анализы, которые мы только сдали, прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, анализы стали хуже за 5 дней, хотя по состоянию вроде лучше, кушает, гуляет, пьет, играет, единственное, стала замечать, что пахнет изо рта, раньше такого не замечала, горло посмотреть не дает, даже понять не могу, что там. После ингаляций всегда умывались, массаж делали, что это может быть и как действовать дальше? И что можете сказать про результаты анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному общему анализу крови имеется признаки которые характерны для перенесённой вирусной инфекции - увеличено Соэ, это специфический маркер воспаление, который в течение месяца приходит в норму после выздоровления.
Признаков острого воспалительного процесса нет, так как лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту, то есть лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Имеется признаки сгущения крови – увеличенное эритроциты, эритроцитарной индексы, гемоглобин – чаще всего встречается при недостаточно питьевом режиме, после перенесённой инфекции и интоксикации на фоне температуры
В таких ситуациях обычно рекомендуется обильное питье – 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка
Показатель срб не характерен для бактериальной инфекции, при бактериальной инфекции данный показатель более 30
По анализам, также как и по самочувствию по описанию наблюдается положительная динамика
Виктория Витальевна, а то,что многие показатели значительно выросли в сравнении с анализами в больнице, особенно удивил СОЭ, это нормально?
Соэ может повышаться после болезни, и длительное время оставаться повышенным после выздоровления, восстанавливается в течение месяца
Норма для детей до 15, то есть повышение незначительное
Виктория Витальевна, спасибо большое!
Всего хорошего)
Принятый ответ
Здравствуйте! По актуальному общему анализу крови:
отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это может указывать повышение гемоглобина и эритроцитов.
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Соэ в норме до 15, незначительное отклонение, восстанавливается в течение месяца
Вообще анализ хороший, не переживайте
Запах изо рта может быть вследствие местного нарушения иммунитета в ротовой полости на фоне инфекции, достаточно соблюдать ежедневную гигиену полости рта
Алина Александровна, а то, что через 5 дней после сдачи анализов в больнице, СОЭ вырос, это нормально?
Да, такое может отмечаться, этот показатель не ориентир, ничего страшного в таком повышении нет
Алина Александровна, спасибо большое!
Восстанавливайтесь скорее🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови вы сдавали не на фоне приема антибиотиков?
Если нет, то анализ крови без воспалительной активности, незначительно повышено СОЭ, но этот показатель повышается и при вирусной инфекции тоже, также как и СРБ.
При воспалительной активности, когда необходим антибиотик, значительно повышаются лейкоциты и нейтрофилы, в анализе ребёнка такого не отмечается.
По описанным вами симптомам, можно предположить, что у ребёнка ларингит. Но я также рекомендую купить в аптеке тест на грипп и на коронавирусную инфекцию, особенно если сейчас температура сохраняется высокой. Если же после госпитализации температура нормализовалась и не повышается, тогда достаточно лечения, который ребёнок сейчас получает, это обильное питье, ингаляция с пульмикортом, витамин Д.
На фоне болезни и отказе от питья у ребёнка по крови отмечаются признаки обезвоживания, поэтому необходимо чаще предлагать питье ребёнку, из расчёта 40-50 мл/кг в сутки.
Соэ в норме до 15, так что у ребёнка он повышен незначительно.
Камиля Ильдусовна, а то, что через 5 дней после сдачи анализов в больнице, СОЭ вырос, это нормально?
Соэ такой показатель, который снижается дольше остальных, уже после выздоровления он остаётся повышенный какое-то время.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое!
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребёнку 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин не снижен -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15, повышение незначительно , это не специфический макер воспаление и поднимается быстро на любую инфекцию, в норм приходит в течение месяца
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6 Эозинофилы в норме до 0.65 оцениваем всегда абсолютные значения , те что без %
СРБ в норме до 5
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Запах изо рта может быть из-за сниженного питьевого режима, а так же на фоне болезни
Алина Тиграновна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): отмечаются признаки гемоконцентрации ( вероятнее всего из-за недостатка воды перед сдачей крови, либо при малом количестве воды в течение дня, от этого и может возникать запах изо рта)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ и СРБ ускорено, но это вариант нормы после перенесённой инфекции, обычно показатели восстанавливаются в течение месяца.
По биохимии отклонений нет.
В целом по анализу от 28.07 отмечается положительная динамика.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🍋
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201916 ответов
- 5 Сентября 201914 ответов
- 7 Октября 201911 ответов
- 8 Октября 20191 ответ