Что вас беспокоит?
Болезнь Осгуд-Шлаттера, отек тела Гоффа
Здравствуйте. Ребенок мальчик, 13 лет. Посещает спортивную школу (легкая атлетика, баскетбол, прыжки в высоту). Продолжительные боли в коленных суставах обеих ног. результаты мрт левого коленного сустава: -остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд-Шлаттера); -умеренного отека передне-нижних отделов жирового тела Гоффа, с небольшим скоплением жидкости в глубокой инфрапателлярной сумке. После консультации ревматолога (возможности проконсультироваться с ортопедом нет) назначено лечение: физио, лфк, мелоксикам, витамин Д, препараты кальция. Подскажите нужен ли массаж? и нужно ли фиксировать колени? Если нужно, то на весь день и можно ли это делать эластичным бинтом? или наколенники? Подойдут ли такие? https://www.wildberries.ru/catalog/416162705/detail.aspx?targetUrl=SN
Принятый ответ
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
Ваш ортез на фото не подойдёт.
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и спортсменами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально заниматься спортом..
Это нужно понять и принять. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, а что по поводу отека тела Гоффа? После прекращения нагрузки само пройдет? Ортез, который вы советуете, при болезни Гоффа тоже подойдёт?
Ортез не я рекомендую.
Это сертифицированное мед изделие для лечения Осгуд-Шлаттера.
Пока отёк тела Гоффа имеет реактивный характер и специфического лечения не требует.
При продолжении нагрузки с болью может развиться болезнь Гоффа, которая потребует артроскопии.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте Маргарита ! .
Имеем дело с остеохондропатией Остгуд-Шлаттера.(бугристости большеберцовой кости)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
В таких случаях рекомендуют:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
-ношение ортеза до 3 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Подскажите нужен ли массаж?
-можно после купирования боли
и нужно ли фиксировать колени?
-да
Если нужно, то на весь день и можно ли это делать эластичным бинтом? или наколенники?
-да,ортезы .Днем носить ,на ночь снимать
Подойдут ли такие?
-да
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за подробный ответ. Подскажите, а что по поводу отека тела Гоффа? После прекращения нагрузки само пройдет?
Да.специфического лечения не требует
Расул Маденядович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 29 Апреля 202511 ответов
- 5 Февраля 2 ответа
- 22 Июня 6 ответов