Что вас беспокоит?
Снизился слух после СКТ височных костей
Добрый день. Сделал себе неделю назад спиральную компьютерную томографию височных костей. Сразу по приезду домой почувствовал заложенность и раздражение в ушах и снижение слуха. Звук стал глухим и приглушенным. А в ушах когда лежу на боку звенит, стрекочут цикады и какая то азбука Морзе. Появились даже вестибулярные нарушения, а именно шаткость походки, помутненная голова. Хожу как то неустойчиво. Скажите возможна ди ситуация, что это КТ повредила мои волосковые клетки в ухе и я оглох? Все таки это радиация. Она же проходит через улитку и быть может луч все там уничтожил и повредил? Были ли в вашей практике такие случаи?? Быть может лаборант ошибся с дозой и дал на уши огромную дозу а написал поменьше? Я уже не знаю что делать…
Принятый ответ
Добрый день
По какому поводу делали мскт височных костей?
Доза ионизирующего излучения очень мала при выполнении данного исследования.
Все аппараты уже имеют уровень допустимого дозиметра для каждой области , лаборант не может ее дать выше необходимой.
При возникновении подобных симптомов необхолимо очно посетить лор врача для осмотра и проведения аудиометрии ( исследование слуха )
Юлия Геннадиевна, делал по причине боли в правом ухе когда лежал на боку. Делал сам каюсь, без назначения врача
Можете приложить результат обследования ?
В подобном случае учитывая жалобы рекомендуется все же посетить врача очно для полноценного осмотра .
Повышение артериального давления не отмечали ?
Зачастую шум в ушах связан с резким подьемом давления и имеет сосудистый характер возникновения
Юлия Геннадиевна, прикрепил файл
Если сделал без назначения, ждать последствий?
Последствий от таких исследований не будет. Просто после очного осмотра возможно данный метод исследования назначен не был и вы не тратились на него .
На кт патологии не выявлено . В таком случае рекомендуется очно посетить лор врача для проведения аудимотрии и возможно потребуется консультация невролога
Юлия Геннадиевна, аудиометрию сделал дома. Делал сам и делал человеку с хорошим слухом. Проседаю на 125 и 8000 герц, а с более высокими частотами беда.
Лучше делать это на специальной аппаратуре для более достоверного результата
Аудиометрия выше 8 тыс Гц не имеет клинического значения
Юлия Геннадиевна, есть ли смысл в аудиометрии когда в ушах ощущение легкой заложенности. В них как будто накричали сильно
Конечно , нужно исключить острую потерю слуха . Для этих целей проводят аудиометрию и при характерных изменениях назначают терапию . Эффективность терапии зависит от вовремя начатого лечения
А то что излучение било целенаправленно по ушам плотным пучком излучения ничего страшного? Просто я читал что от КТ у людей выпадали волосы и ухудшалось зрение
В современных аппаратах такое получить невозможно.
Область исследования маленькая и нагрузка очень маленькая
Аппараты в настоящее время безопасные
На улице можно больше получить облучение , чем при обседовании
Юлия Геннадиевна, в где на улице получают такие дозы?
В основе кт лежит ионизирующее излучение, данное излучение лежит в основе природных изменений ( естественный радиационный фон )
Юлия Геннадиевна, извините меня. Я просто начитался научных статей про отоксичность рентген-излучения при лучевой терапии головы. И прочитал что у большинства происходит сенсоневральная тугоухость от облучения, гибнут клетки в ухе. Вот и я испугался, вдруг моим ушам хватило такой дозы для смерти слуховых клеток , ну типа прицельно стреляли по ушам излучением
Данные статьи не имеют доказательных сведений.
Если бы данные сведения были достоверны , то такой метод как кт- диагностика не применялся и не назначался бы деткам с рождения
Дозировка при кт головы минимальная . При кт височных костей , не происходит прицельного действия на уши .
Кт делается всей головы - просто доктор описывают именно ту область, которую указали в исследовании.
Юлия Геннадиевна, т е при КТ пазух носа , костей височных и прочих областей головы всегда облучается голова целиком?
Да
Юлия Геннадиевна, а томограф может быть неисправным давать из-за технического сбоя большую дозировку? Читал про случай в больнице лос-Анджелеса когда в 2009 году из-за технической неисправности 200 пациентов подучили дозировку в 8 раз больше?
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно что за счёт радиации такие проявления (доза слишком маленькая) . По описанию это может быть как проявления тугоухости, так и болезни Меньера /ДППГ. Рекомендуется в ближайшее время обратиться к лор-врачу/сурдологу ,неврологу очно для консультации. Из исследований в таких случаях необходимо выполнить тональную аудиометрию, провести вестибулярные пробы для поиска причин головокружения .
Матвей Сергеевич, а у вас на практике были случаи когда после КТ человек испытывал что-то подобное?
Ни разу. Возможно с КТ это вообще не связано. А может быть связано с резким поднятием в горизонтальное положение например
А то что излучение било целенаправленно по ушам плотным пучком излучения ничего страшного? Просто я читал что от КТ у людей выпадали волосы и ухудшалось зрение
Такое вряд ли возможно, так как в современных аппаратах КТ минимальная доза облучения
Матвей Сергеевич, извините за лишние расспросы, но вы написали маловероятно, значит какая то вероятность что кт вызывает такое все же есть?
Вряд ли , просто на 100% что-то исключить нельзя
Матвей Сергеевич, извините меня. Я просто начитался научных статей про отоксичность рентген-излучения при лучевой терапии головы. И прочитал что у большинства происходит сенсоневральная тугоухость от облучения, гибнут клетки в ухе. Вот и я испугался, вдруг моим ушам хватило такой дозы для смерти слуховых клеток , ну типа прицельно стреляли по ушам излучением
Не встречал таких случаяев , вряд ли это возможно на современных аппаратах КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Доза слишком мала, чтобы вызвать подобные симптомы
Тогда получается обследование придумано чтобы вредить пациенту,подвергать его рискам?глупости
Превышать дозу допустимой никто не будет,все рассчитано минимально, поэтому симптоматика точна не вызвана обследованием
Рекомендуется посетить сурдолога для выполнения аудиометрии и тимпанометрии
Вроде вы писали уже вопрос перед исследованием. Не может быть это психосоматика?
Марина Гергардовна, доза то мала это факт.
Но она била плотным пучком излучения по ушам
Если вы что то чувствовали,то так нужно так оно и происходит, все предусмотрено без вреда для пациента,не переживайте
Марина Гергардовна, извините меня. Я просто начитался научных статей про отоксичность рентген-излучения при лучевой терапии головы. И прочитал что у большинства происходит сенсоневральная тугоухость от облучения, гибнут клетки в ухе. Вот и я испугался, вдруг моим ушам хватило такой дозы для смерти слуховых клеток , ну типа прицельно стреляли по ушам излучением
Здравствуйте, Руслан
Если есть переживания, выполните аудиометрию и тимпанометрию и проблема отпадёт сама собой. Я не особо верю в это,если честно,так как на практике люди делают много раз КТ и слава богу все хорошо,думаю и у вас все хорошо,просто вы мнительный человек.
Принятый ответ
Здравствуйте
КТ височных костей и доза обучения при выполнении данного исследования не могут являться причиной снижения слуха в подобных случаях
Для уточнения диагноза в таких случаях если заложенность сохраняется в динамике более нескольких дней рекомендуют неотложно посетить лор- врача или сурдолога и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
По какому поводу выполняли КТ?
Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом - в ушах меняется ощущение? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, прикрепил выше
КТ делал без назначения врача
Описание КТ, приложенное к вопросу, может быть интерпретировано в таких случаях как вариант нормы
Уточните по какому поводу выполняли КТ, были ли какие-либо симптомы со стороны уха ранее до выполнения КТ?
Анна Юрьевна, болело правое ухо, когда лежал на нем. Но на слух не жаловался
Сейчас раздражены и оба уха и слышат явно хуже
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для для оценки причин снижения слуха и назначения рационального лечения
Как правило в подобных ситуациях снижение слуха в подобных случаях может быть связано с нарушением функции слуховых труб или реакцией слуховых нервов
Уточните нет ли проблем с носом, заложенности носа, насморка? Реагируют ли уши при выполнении резкого выдоха через сомкнутые губы с зажатым носом?
Анна Юрьевна, у меня есть сильное искривление перегородки. Когда выдыхаю через зажатый нос , перепонки реагируют
Перепонки реагируют одинаково с двух сторон
Стал ли дышать нос хуже чем обычно за последнее время?
Анна Юрьевна, вроде одинаково реагируют
Нос как был так и остался
В таких случаях стоит неотложно посетить лор- врача или судорога для выполнения тимпанометрии и тональной аудиометрии для понимания причины снижения слуха
Анна Юрьевна, а чего вдруг слуховые нервы так среагировали? Что могло послужить пусковым механизмом?
Как правило пусковым механизмом в таких случаях могут являться спазм сосудов, повышение артериального давления, воздействие шумовых раздражителей, прием каких-либо препаратов которые воздействуют на слуховой нерв, кроме того проблемы со средним или внутренним ухом в таких случаях могли произойти спонтанно без каких-либо провоцирующих факторов
то что излучение било целенаправленно по ушам плотным пучком излучения ничего страшного? Просто я читал что от КТ у людей выпадали волосы и ухудшалось зрение
Нет данный фактор никак не может повлиять на снижение слуха в таких ситуациях
Анна Юрьевна, странно на этом сайте я видел отзывы людей про это
Научной информации о доказанной связи выполнения КТ височных костей со снижением слуха в авторитетных медицинских источниках нет
Анна Юрьевна, извините мне мою паранойю, просто начитался всяких статей научных вроде этой
https://meduniver.com/Medical/profilaktika/1175.html
Статья описывает исторический момент влияния радиевого укола- который является радиофармпрепаратом, то есть вводится в организм радиоактивное вещество. Современные препараты которые вводится в организм с этой целью, например при ПЭТ -КТ обладают гораздо большим спектром безопасности
В указанной статье также не описано в какой дозировке имело место рентгеновское облучение лабораторных животных
обучение которое получает организм человека при выполнении КТ головы сравнимо с 4-8 месяцев воздействия естественного радиационного фона окружающей среды и не превышает установленный предел доз для населения
Анна Юрьевна, извините меня. Я просто начитался научных статей про отоксичность рентген-излучения при лучевой терапии головы. И прочитал что у большинства происходит сенсоневральная тугоухость от облучения, гибнут клетки в ухе. Вот и я испугался, вдруг моим ушам хватило такой дозы для смерти слуховых клеток , ну типа прицельно стреляли по ушам излучением
Лично я в своей практике подобных случаев при выполнении КТ пазух носа не встречала и от коллег также не слышала
Анна Юрьевна, у меня было кт височных костей. В том то и дело !
КТ височных костей также не приводит к таким последствиям
Анна Юрьевна, а томограф может быть неисправным давать из-за технического сбоя бОльшую дозировку? Читал про случай в больнице лос-Анджелеса когда в 2009 году из-за технической неисправности 200 пациентов подучили дозировку в 8 раз больше?
Как правило это казуистические случаи
Лучше обсудить такие вопросы с рентгенологом
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое не возможно. Кт аппараты сейчас современные и малодозные, дозировка рассчитывается компьютером, а не лаборантом. Превышение дозировки также не возможно.
По какому поводу делали кт височных костей?
Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах?
Нет ли ощущения вращения предметов вокруг вас?
Валерия Александровна, вращения нет предметов.
Просто шаткость походки и то периодически не постоянно.
А то что излучение било целенаправленно по ушам плотным пучком излучения ничего страшного? Просто я читал что от КТ у людей выпадали волосы и ухудшалось зрение
В проверенных источников нет указаний на выпадение волос и ухудшение зрения от КТ. Дозировка в обследовании указана 0,4 мЗв, это низкая дозировка.
По кт описывают норму. Кт делали по причине шаткости походки?
Валерия Александровна, была заложенность уха справа. Оно распирало и ныло изнутри.
Стало быть лаборант при всем желании не мог увеличить дозу выше 0,4мзв?
А если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах?
Лаборант не мог на самом деле увеличить дозировку
Валерия Александровна, а можно ли было сделать СКТ височных костей с одной стороны? Или облучается всегда обе стороны?
Одна височная кость никогда не оценивается, всегда делают с двух сторон
Валерия Александровна, извините меня. Я просто начитался научных статей про отоксичность рентген-излучения при лучевой терапии головы. И прочитал что у большинства происходит сенсоневральная тугоухость от облучения, гибнут клетки в ухе. Вот и я испугался, вдруг моим ушам хватило такой дозы для смерти слуховых клеток , ну типа прицельно стреляли по ушам излучением
Лучевая терапия это метод лечения у онкологов. Это никак не связано с обследованием
Валерия Александровна, а томограф может быть неисправным давать из-за технического сбоя бОльшую дозировку? Читал про случай в больнице лос-Анджелеса когда в 2009 году из-за технической неисправности 200 пациентов подучили дозировку в 8 раз больше
Здравствуйте
В связи с чем вы выполняли КТ височных костей? Ранее не было каких-то подобных симптомов? Не отмечали снижение слуха, шум в ухе, заложенность уха? Приступов головокружения до этого не было?
В целом при выполнении КТ височных костей очень мала доза облучения, которая как правило не вызывает подобные симптомы
Похожих случаев лично в моей практике не было
Маргарита Александровна, в вашей практике делали КТ височных костей?
Да, конечно
Таких симптомов после КТ височных костей ни у кого не наблюдалось
Маргарита Александровна,
А то что излучение било целенаправленно по ушам плотным пучком излучения ничего страшного? Просто я читал что от КТ у людей выпадали волосы и ухудшалось зрение
Ничего страшного, излечение при КТ низкодозное, и не проводит к выпадению волос или каким то другим последствиям
Годовая норма облучения (которая не приводит к каким либо последствиям) составляет 2,4мЗв, а при КТ височных костей доза облучения 1-2 мЗв
Маргарита Александровна, гул в правом ухе был последние лет 5 точно.
Делал по причине заложенности и давлении в правом ухе изнутри, когда говорил правым ухом по телефону или лежал на нем (спал) От громких звуков на правом ухе была гиперакузия, по этой причине не говорил этим ухом по телефону
Но после кт появились проблемы и с левым ухом , т к облучали два уха зачем то, хотя левое вообще не беспокоило
Скорее всего это просто совпадение
Вам проводили аудиограмму и тимпанометрию? Вы консультировались с отоневрологом?
Маргарита Александровна, а если ваши пациенты превышали эту дозу, то что с ними было? Были ли у них жалобы на какие то симптомы?
Я переживаю что лаборант проводивший КТ накосячил с дозировкой , а написал 0,4мзв
У меня не было таких пациентов
Маргарита Александровна, извините, что все еще паранойю, но Вы написали «как правило КТ подобных симптомов не вызывает»
Значит вероятность все таки какая то есть?
В медицине нельзя что то утверждать со 100% уверенностью, но на практике на встречала и описанных таких случаев также не читала
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202213 ответов
- 23 Января 20238 ответов
- 23 Апреля 202314 ответов
- 3 Марта 20254 ответа