СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянная усталость и снижение эректильной функции.

Здравствуйте. Жалобы: Постоянная усталость. Не высыпаюсь. Утренняя эрекция отсутствует. Во время ПА - слабая. Либидо - 0 вообще. Настроение постоянно плохое, апатия какая-то. Сдал анализы. Результаты такие: Свободный тестостерон : 27.30 пг/мл Общий тестостерон : 8.030 пг/мл Креатин : 71.0 мкмоль/л Холестерин ЛПНП - 2.92 ммоль/л Холестерин ЛПВП - 1.17- ммоль/л Билирубин прямой - 5.8+ мкмоль/л Билирубин общий - 17.7 мкмоль/л Билирубин не прямой - 11.9 мкмоль/л Магний - 1.01 ммоль/л Картизол - 15.7 МКГ/ДЛ ФСГ (фоллитропин) - 1.91 мМЕ/мл ЛГ ( лютеотропин) - 5.74 мМЕ/мл Глобулин, связывающий половые гормоны - 64 нМоль/л Что посоветуете ? К кому обратится? Что еще сдать? Какие анализы. В чатджипи уже загружал. Интересует именно мнение опытного доктора. Спасибо.

37 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 170·Николай, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. При стрессе резко возрастает расход витаминов особенно группы В, кислорода и минералов – в первую очередь магния. Таурин аминокислота - способствует: поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы; нормализации сердечного ритма и артериального давления; снижению образования жировых клеток, рекомендован для похудения; коррекции нарушений обмена веществ; улучшению метаболических процессов в организме; повышению энергии и выносливости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Наиболее частая причина синдрома хронической усталости - хронические персистирующие вирусные инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; предварительно обычно требуется сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Повышение прямого билирубина говорит о нарушении отока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют выполнить - УЗИ печени и желчного пузыря.

Для повышения ЛПВП лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать дополнительно сдать пролактин повышенный уровень может подавлять тестостерон,ТТГ, Т4 свободный исключить гипотиреоз, также проверить уровень Витамин D.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать Ферритин( депо железа ), ТТГ, Т4 -гормоны щитовидной железы, Витамин в 12 и фолиевую кислоту.

Также рекомендуется пройти шкалу Hads на депрессию

https://psytests.org/depr/hads.html

Принятый ответ

Здравствуйте,

Как правило за либидо в человеческом организме отвечает тестостерон. Помимо данный гормон отвечает за :
-эрекцию
-энергию
-мышечную массу
-настроение
Более вероятно это и является причиной появления таких симптомов. По результатам исследования, как раз есть снижение этого полового гормона . Норма для мужчин свободного тестостерона 30-35 мг/мл, общего тестостерона 9-27 мг/мл.

Ключевым при этом является повышение гспг( норма 15-50),данный гормон связывает свободный тестостерон( который и так находиться на низком уровне) делая его неактивным.

В таких случаях, обычно рекомендуется очный осмотр эндокринолога или андролога, так как необходимо выяснить причины возникновения гормонального дисбаланса в организме. А также подобрать оптимальную терапию.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.