Что вас беспокоит?
Высокая температура
Ребенок 2 года 4 месяца. Три дня держится высокая температура 38,5. Вчера сходили к педиатру, посмотрели ушки. Левое ушко ей не понравилось. Горлышко было не много красное. Соплей нет, кашля нет. Прописала для иммунитета бронхомунал П, в ушки капать отофой, сбивать температуру и пить ромашку. Живем в деревне врач ушел в отпуск. Повторно сходить на прием нет возможности дайте пожалуйста рекомендации что нам делать. Ребенок бывает жалуется на зубки и ушки
Принятый ответ
Здравствуйте. Сегодня третий день болезни и температура тела тоже высокая? Как дышит нос? Нет ли стекания стекания слизи по задней стенке глотки или из носа? Есть возможность сдать клинический анализ крови?
Татьяна Владимировна, соплей нет, нос дышит без сосудосуживающих капель. В июне был гнойный отит пили антибиотик супракс. В июле тоже жаловался на ушки, поехали к Лору сказали красные ушки, назначали капли отофа, ребёнку стало легче приезжали на повторный прием ушки были хорошие
Подобные ситуации когда нет возможности осмотреть ребёнка, максимум что можно сделать это сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. При наличии признаков бактериальной инфекции должен быть назначен на антибиотик. Пока проводится лечение Как через нос так и в ухо, так как нет уверенности средней ли это отит или наружный отит. В нос применяются сосуживающие капли. В ухо отофа.
Было бы хорошо в плановом порядке сделать ребёнку эндоскопия полости носа и носоглотки, исключить наличие аденоидов которые могут перекрывать устья слуховых труб. Часто аденоиды являются главной причиной развития отита у детей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу.
Нет ли заложенности носа? Жалуется ли ребенок на боль в ушах?
Вероятно всего врач имел в виду развитие острого среднего отита.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основной акцент в лечении направлен на полость носа. Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
При сохранении жалоб на фоне лечения обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Валерия Александровна, заложенности нет, нос дышит без сосудосуживающих капель
При осмотре врач выставил средний отит? Для такого отита достаточно лечения через нос, в том числе сосудосуживающими, так как они снимают отек с носоглотки, где расположены устья слуховых труб, которые ведут в полость среднего уха, а также жаропонижающих.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли храп? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Хорошо ли температура сбивается нурофеном?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши в том числе и отофа нет смысла капать в таких случаях, так как капли не попадают в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого значимого положительного эффекта эффекта
В таких случаях рекомендуют также по возможности сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Средний отит (реакция барабанной перепонки) чаще всего является вирусным и далеко не всегда требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке как причины реакции среднего уха в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При выраженном беспокойстве или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Анна Юрьевна, храпа нет. Соплей нет, ребенок дышит без капель сосудосуживающих и без промывания. Храпа нет. Ибупрофеном температура сбивается через час и ребенок активный на время действия ибупрофена 5-6 часов. Потом температура снова поднимается. Ребенок становится вялым, лежит. Кушает тоже когда действует ибупрофен, когда температура сбилась.
Как правило такие симптомы более характерны для течения вирусной инфекции в подобных случаях и в таких ситуациях рекомендуют продолжать местное лечение и наблюдение в динамике и при сохранении симптомов дополнительно выполнить анализы крови для оценки активности воспаления
Капли в нос в таких случаях рекомендуют использовать для снятия блока устья слуховой трубы в носоглотке, который является основной причиной реакции среднего уха в подобных случаях даже если нос дышит хорошо, капли в нос в таких случаях являются основной мерой профилактики и лечения среднего отита
Капли в ухо в таких случаях нет никакого значимого смысла использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет перфорации барабанной перепонки и нет выделений из уха - в уши нет смысла капать никакие препараты
При среднем отите лечение уха проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть жалобы на ушки у ребенка значит есть воспаление в носоглотке,может и не проявлять себя заложенностью носа или насморком
В таких случаях использовать рекомендовано спрей в нос Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк в области слуховой трубы и будет легче
Через 5 мин спрей Дезринит по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
Капать уши нет смысла так как перепонка непроницаема для капель,при отите- упор в лечении на нос,носоглотку
Нет возможности сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления?
Как общее самочувствие ребёнка? Сон,аппетит, активность?
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202220 ответов
- 4 Января 202519 ответов
- 1 Февраля 4 ответа
- 27 Апреля 13 ответов