Коронавирусная пневмония 1 степени — вопрос №348379

Question

Коронавирусная пневмония 1 степени — вопрос №348379

Татьяна, Москва

1278 просмотров

18 ноября 2020

Здравствуйте, папа 56 лет заболел коронавирусом (подтвержден) 10 ноября, поднялась температура 38, кашель сухой. Пил азитромицин 3 дня, улучшений не было, назначили 16 ноября левофлоксацин. Сегодня 8 день болезни, делали КТ - полисегментарная двусторонняя пневмония с участками матового стекла 1 ст. до 25%. Температура каждый день под вечер до 39, кашель. Одышки нет, сатурация 97. Лечение назначили 17.11: фавипиравир, левофлоксацин 500 продолжить до 14 дней, ксарелто 10 мг (у папы тромбоз в анамнезе). На данный момент улучшений нет. Мучает высокая температура. Что посоветуете? Врач порекомендовал ингаляции с беродуалом и флуимуцилом. Можно ли? Что еще порекомендуете?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо! К сожалению, сдать анализы в данный момент невозможно, папа на карантине. В связи с чем не рекомендована терапия небулайзером? С чем это связано?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

При коронавирусе рорадается не альвеолы, а пространство между ними, кашля в таких случаях либо нет, либо он сухой и влажным он уже не станет, влажный кашель характерен доя бронхита. При бронхите ингаляции да, при вирусной пневмонии нет, плюс при температуре никакие ингаляции не показаны

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте. Уточните, в связи с чем противопоказана терапия небулайзером? Порекомендовали врачи по скорой и из поликлиники. Для чего добавлять дексаметазон? Заранее спасибо.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Дексаметазон оказывает прежде всего противовоспалительное, иммуноподавляющее действие. О препятствует дальнейшему распространению вирусной пневмонии. Ингаляции могут быть просто опасны генерализацией воспалительного процесса.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам за ответ. Уточните пожалуйста, в связи с чем запрещена терапия небулайзером? Странно то, что порекомендовали врачи из скорой и поликлиники (Москва)

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 ноября 2020

Фтизиатр

Татьяна, при коронавирусе как правило сухой приступообразный кашель. А ингаляции - для разжижения мокроты (мокрота есть, но она густая, плохо откашливается, ингаляции могут помочь, но если кашель сухой, то это может только навредить и осложнить состояние больного). Поэтому, если Вам назначают ингаляции, то только в присутствии медработника, чтобы не допустить ухудшения положения, особенно повышения температуры и затруднения дыхания.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2020

Клиент

Елена, большое спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 ноября 2020

Фтизиатр

На здоровье, Татьяна. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 18 ноября 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, ингаляци. Сейчас не нужны , если нет динамики на левофлоксацине нужно добавить к нему в/м цефатоксим1г каждые 12 часов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония ковидная

1 ответ

23 октября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Головная боль в области лба

5 ответов

27 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Две ангины за месяц

4 ответа

21 февраля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кашель 4 месяца и сопли

1 ответ

29 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Елена Эдуардовна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T17:49:47+03:00

Пожаловаться

Петрова Елена Эдуардовна, 18 ноября 2020

Терапевт, Онколог, Фтизиатр

Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови и С реактивный белок, д-димер, прокальцитонин чтобы исключить воспаление бактериального характера и тромбоз.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T17:50:24+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ингаляции при коронавирусе не рекомендованы.
Нужно сдать общий анализ крови, мочи, СРБ, прокальцитонин.
Добавте дексаметазон по 4 мг в/м утром 1 укол.

Принятый ответ

Самохина Ольга, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T17:57:21+03:00

Здравствуйте. Ингаляции при коронавирусной инфекции противопоказаны, тем более у вас высокая температура. Сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин, коагулограмма, Д димер. Также рекомендую добавить дексаметазон 4 мг внутримышечно утро в течение 5 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости антибактериальной терапии. Витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим. Левофлоксацин 14 дней это очень много, максимум 10 дней.

Мосалева Елена Ивановна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T18:03:35+03:00

Татьяна, ингаляции при ковиде противопоказаны. Если температура будет также высокая, надо обратиться к врачу для решения вопроса о стационарном лечении и введении гормонотерапии - дексаметазон по схеме. Это делается либо в стационаре, либо амбулаторно, но под наблюдением врача.

Петрова Ирина Николаевна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T21:16:05+03:00

Здравствуйте. По лечению все продолжайте, кроме ингаляций. При высокой температуре делать их нельзя. И добавить дексаметазон по 4мг 2 раза в день 5-7дней, потом по 4 мг 1 раз в день ещё 3-5дней, омез для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона, обязательно делать дыхательные упражнения ежедневно, большую часть времени лежать на животе