Ребёнка тревожит тошнота от определённых продуктов

Петр Ляшенко31 Июля 2025

4.5

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам имеются данные о повышении эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях,при паразитарных инфекциях. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, соскоб на энтеробиоз., сдать алергопанель , по результатам ана понадобится очная консультация аллерголога. На данном этапе ре соблюдать диету, избегать продуктов провокаторов (кислые овощи , фрукты,, сладкое).

Людмила Василенко31 Июля 2025

3.1

Терапевт

Добрый день!
Врач аллерголог- иммунолог, Василенко Людмила Михайловна.
По Вашим анализам повышенный показатель эозинофилов- может говорить о паразитозах , аллергии и о воспалительном процессе.
Так же анализ кала на скрытую кровь, этот анализ нужно показать гастроэнтерологу, может понадобиться повторить.
При подозрении на аллергию - обычно назначают иммуноглобулин Е и ЭКБ, так же панель аллергенов, какая именно панель скажет сам доктор, т.к. разные врачи предпочитают разные алгоритмы в обследовании и лечении.
Исключить паразитозы- обычно это делают методом parasep, это сдача анализа кала с интервалом 4- 5-6 дней.
В вашем случае рекомендованна очная консультация аллерголога и гастроэнтеролога.
Выздоравливайте!

Михаил Ивашев1 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Рекомендовал бы посмотреть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. По анализу вижу сниженный эритроцитарный индекс, рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль –ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Кальпротектин норма - это указывает что нет воспалительных изменений в слизистой, но кровь скрытая Фоб голд - положительный и повышен показатель, указывает на то что именно кровоточивость имеется - этот анализ специфичен к гемоглобину человека. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Нет ли реакции на глютен? Если такие симптомы повторяются не первый раз. Также рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока в острый период тоже рeкoмeндую отменить. При глютеновой энетропатии могут быть и эозинофилы повышены и кровь в кале. Наиболее вероятно реакция не на сами ягоды и фрукты, а на кожицу - она может раздражать слизистую оболочку, кроме того, на кожице в волосках и порах сырых ягод содержатся микроорганизмы, которые в принципе нужны для иммунитета, но чувствительные люди реагируют на них - малыши до 2х лет, пожилые люди и люди с гастритами. В этой связи рeкoмeндую кожистые ягоды и фрукты обдавать кипятком, либо снимать кожицу, либо проваривать. Это могло быть причиной боли.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.