Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин, МРТ гипофиза
Добрый день! У дочки, 13 лет, с января прекратились месячные. Сдавали анализы, было выявлено повышение пролактина. Подозрение на пролактиному. К сожалению, МРТ, по-ошибке, сделали без контраста. Возможно ли по данному заключению (прилагаю) подтвердить или опровергнуть диагноз.
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Когда начались менструации?
Пролактин сдавали однократно? Сдавали ли кровь на макропролактин?
Были ли соблюдены правила подготовки к сдачи пролактина?
Общие правила:
1. Сдавать кровь утром в 8-10 часов.
2. Через 1.5-3 часа после пробуждения.
3. Натощак.
4. За день до исследования исключаем:
- стимуляцию сосков.
- сексуальные контакты.
- посещение сауны или бани.
- прием алкоголя.
- стрессовые ситуации.
- осмотр у гинеколога и осмотр молочных желез.
- физические нагрузки.
5. Девушки сдают кровь на 5-7 день менструального цикла.
6. За час не курить.
7. Перед самой сдачей крови 10-15 минут посидеть в покое.
И по результатам:
- подобные изменения в общем анализе крови могут говорить о перенесенной вирусной инфекции.
- нормальной функции щитовидной железы.
- недостоверно определенном ферритине (так как кровь сдана в период орви или после него).
- диффузная неоднородность гипофиза может встречаться у детей в период полового развития из-за активной работы гипофиза. Без контрастного усиления микропролактиномы исключить сложно
Здравствуйте, дочь 2012 года рождения, рост 158, вес 50. Первая менструация пришла в марте 2024 года, приходили ежемесячно до декабря 2024, с разным интервалом. С января прекратились, не пришли и после стимуляции дюфастоном в июне.
Пролактин сдавали однократно, без макропролактина.
При уровне пролактина до 1000 вероятность опухолевой природы низкая.
И обычная тактика оценки пролактина - оценка троекратно. При впервые выявленном повышенном показателе - оценка повторно с макропролактином.
Не худела ли дочка?
Нет ли сейчас выделений из сосков?
Рост и вес в настоящий момент средние
Целенаправленно не худела, вес снизился на 4-5 кг. Выделений из сосков нет.
Принятый ответ
А по какой причине снизился?
Может был стресс или всё же ограничения по питанию?
При резкой потере в весе может ухудшаться работа гипоталамуса и гипофиза (нарушается ось гипофиз-яичники), наступает так называемая гипоталамическая аменорея.
Восстановление цикла на этом фоне может быть длительным.
Но пролактин маловероятно является причиной аменореи, учитывая его уровень. Повторите оценку с сакропролактином и подготовкой к анализу
Был стресс и нагрузка в школе.
Да и в питании, боюсь, что погрешности, вспоминаю, что был резкий отказ то от мяса, то от мучного.
Повторим анализы с макропролактином.
Благодарю за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 17 Января 202214 ответов
- 4 Декабря 20224 ответа
- 21 Сентября 202311 ответов