Что вас беспокоит?
Акне, жирная кожа лица, расширенные поры
Добрый день! Раньше была нормальная кожа, не жирная, спустя пол года после первых родов (2020год) кожа стала жирная появились высыпания. Обращалась к дерматологу и гинекологу, оба порекомендовали ОК, пила были чуть улучшения, но после того как переставала пить все возвращалось обратно + вся побочка от применения (головные боли, тяжесть в ногах, межменструальные кровотечения и тд). Сдавала гормоны все было в норме. За все время успела попробовать уход для кожи LA ROCHE-POSAY effaclar, VICHY normaderm, Cetaphil pro, Либридерм Серацин, Либридерм Мицеклин Себо, ICON SKIN, ARNAUD PARIS SEBO, CAUDELIE VINOPURE,Аравия анти акне (есть вероятность, что могла про что-то забыть), все эти средства использовались наборами т.е. мицелярка+умывалка+тоник+сыворотка+крем и др. (зависит от фирмы, не у всех были сыворотки например в наборах или мицелярки). Ко всему этому в уходе были базирон, азелик, регицин, клиндовит комбо и др. (Само собой не все сразу, не помогало одно после продолжительного применения использовала другое). На данный момент в уходе: умывалка Аравия фито гель очищающий с ниацинамидом, тоник Аравия восстанавливающий с пребиотиками, Азелик точечно на воспаления, крем корректор азелаиновый Аравия на все лицо (оставляет жирную пленку блеск, пользуюсь только когда не выхожу из дома), на выход на улицу крем ICON SKIN Солнцезащитный Shine Control Sunscreen SPF 45 для жирной проблемной кожи, мицелярка от Биодермы Себиум H20, на ночь использую гель Метрогил А (пользуюсь уже больше 3х месяцев) не сказала бы что прям сильно что-то поменялось. Пропиваю курсами пробиотики/пребиотики. Долгое время пила бифидобактерин. Живу в небольшом городе, грамотных нормальных дерматологов у нас нет, которые смогли бы выписать что-то кроме ОК и болтушки. ОК на данный момент пить не могу и не хочу если честно, в беременность начались приступы мигрени с аурой выпадаю из жизни бывает на несколько дней после приступа, знаю, что ОК при мигрени нельзя, да и я сама понимаю, что ОК не лечит акне и вообще ничего не лечит, а только убирает симптомы на период приема. Не понимаю куда и в какую сторону двигаться, чем лечить, какой ежедневный уход подобрать, сейчас очень много всего на рынке, и я устала просто так бесполезно выкидывать деньги на всё эти уходы которые не помогают и не подходят (большую часть из того чем пользовалась мне рекомендовал дерматолог онлайн). Лицо через час после умывания уже как жирный блин, утром встаю так же с жирненным лицом, просто уже измучалась, пользуюсь конечно матирующими салфетками в течении дня. Помогите пожалуйста, чем лечиться? Какой уход ежедневный использовать? Мицелярка, тоник, спф в принципе устраивает вроде как, еще плюсом есть спрей от гарньер спф бывает им еще дополнительно пользуюсь при выходе на улицу, хочется крем какой-то на постоянку желательно чтобы он был и дневной и ночной. Я в отчаянии и тупике, куда двигаться не знаю уже, прошу помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму.
Акне - это самостоятельное заболевание, его причина - патология сальной железы, а не проблемы с жкт, по гинекологии или где-то еще.
К гинекологу рекомендуется обратиться, только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу🙏🏼
При наличии гнойничковых элементов обычно к лечению подключают антибиотик юнидокс солютаб 100-200 мг в день 6 недель, однако для назначения этого препарата необходим очный осмотр дерматолога и выдача бумажного рецепта.
При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик, например, препараты клиндовит комбо или зеркалин интенсив гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.
Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увл крем утром) - например, авен клинанс гидра или ангиофарм ламеллярный крем для комби кожи или ICON SKIN увлажняющий флюид.
Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Сначала применяют
наружные препараты, например, аклиф. При неэффективности аклифа в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды.
Гель аклиф наносится вечером перед сном гель. Препарат агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Аклиф дает видимый результат после 3-6 месяцев терапии, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.
Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.
В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу), например, гель фрудиа спф 50 с зеленым виноградом или мусс с спф50 от svr.
Екатерина, не очень поняла применять нужно или юнидокс солютаб и клиндовит комбо/зеркалин и таблетки и наружно, или что-то одно или таблетки или наружно клиндовит/зеркалин?
Про ретиноиды то не очень поняла, их необходимо применять параллельно антибиотикам? Или сначала пробую антибиотик внутрь/наружно и только потом ретиноиды, и есть ли смысл их наружно если уже больше 3х месяцев применяю наружно метрогил а?
Если начну применять юнидокс солютаб внутрь, нужно ли пить какие-то пробиотики/пребиотики/бифидобактерии? Сдавать анализы?
Антибиотик либо, внутрь либо наружно.
Параллельно с антибиотиком наружно ретиноид.
Метрогил не имеет значения, я прочитала что вы его применяли, схема лечения, которую я вам написала никак не пересекается с его использованием накануне.
Анализы не нужны перед назначением юнидокса, совместно с ним можно принимать любой пробиотик.
Екатерина, спасибо за информацию, я пока что не буду закрывать вопрос, записалась к дерматологу на 07.08 на прием, если честно идти нет желания, зная как у нас лечат и что назначают, но этот дерматолог появился у нас только в прошлом году в поликлинике, тешу себя надеждами, что он грамотный, и не назначит мне протирать лицо болтушкой и сидеть на каше на воде. Как схожу на прием напишу, что он скажет по поводу приема антибиотиков и вообще, думаю, что мне потребуется дополнительная помощь от Вас. Буду Вам признательна если не откажете.
Добрый день! Напишете после приема, вопрос открыт три дня, и есть еще формат индивидуальных консультаций, там можно более подробно обсудить все ваши вопросы.
Принятый ответ
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Максим, алкоголь не принимаю от слова совсем уже 2 года, к молочной продукции равнодушна, редко могу поесть например мороженное, ну и во время беременности творог ела, а так нет, не любитель, не загораю.
Перед применением юнидокс салютаб нужно ли сдавать какие-то анализы? Во время приема таблеток нужно ли принимать что-то для желудка, его микрофлоры, все таки это антибиотик не хотелось бы потом или во время приема навредить желудку и кишечнику, или заработать молочницу и тд, тк прием все таки длительный?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить кленщит С 1 р в день на ночь до 6-8 недель , внутрь можно юниорка по 1/2 или 1 таб в день 4-6 недель .
Так же можно крем калиф , но Отто серьезный препарат Нртбходимо осмотр 1 р в месяц
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Виши нормадерм линейка хорошо справляется с жирностью кожи например -если умывалка,крем у ходовый матирующий
А так из лечебных препаратов в таких случаях рекомендуется использовать наружно ретиноиды например эффезел до 4-6 мес
Если на поможет то с врачом очно подбирают дозу ретиноидов внутрь с набором кумулятивной дозы-это радикально решает проблему
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и описанию могу предположить наличие акне
Уход за проблемной кожей
В данной ситуации может быть предложено
Примените линейку A-derma biology AC
- очищ гель
- утром крем Глобаль A-derma
- вечером эффезел
Курс на 4 мес
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
При сухости, через 30 мин от эффезел наносите A-derma hydra
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20221 ответ
- 2 Февраля 20238 ответов
- 28 Сентября 202317 ответов
- 10 Марта 20246 ответов