Что вас беспокоит?
Выпадают волосы, акне, нерегулярный цикл
Дочери 17 лет, через 2 недели 18. Длительное время выпадают волосы. Постоянно низкое железо. Проживали сорбифер, железо повышалось. Через время опять снижалось. Думали, что выпадение волос связано с железом. Но даже когда железо приходило в норму, волосы все равно выпадают. Обратились к трихологу. Сдали анализы. Повышены тотестероны, сдавали на 6 день цикла. Цикл нерегулярный. Девственница. Еще на спине акне, на ногах черные волосы. На лице волос нет. Перед месячными на лице тоже акне, потом проходит. Что это может быть, насколько это опасно? Превышение значительное? На что может указывать? Что делать дальше? Очень волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение 17-ОН, тестостерона незначительное. Рекомендуется провести контроль на 3-5 день цикла повторно через 2 месяца. Если показатели также будут повышены, необходимо выполнить УЗИ малого таза, проконсультироваться с гинекологом, а также если 17-ОН прогестерон тоже будет повышен, нужна будет повторная консультация эндокринолога.
Что касается железа, необходимо разбираться с причиной, так как выпадение волос напрямую связано с железодефицитом. Есть несколько вариантов:
1. Нарушено всасывание. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу, выполнить ФГДС.
2. Нарушено поступление. Необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих железо.
3. Повышен расход (такое бывает при обычных менструациях, различных язвенных заболеваниях). В таком случае необходима, помимо консультации гастроэнтеролога, ещё и консультация гинеколога.
Также по результатам исследования отмечается дефицит витамина D, необходим прием препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 4 недель. Потом переход на 2000 МЕ в день.
Дина Михайловна, а акне и менструальный цикл с этими гормонами не может быть связан?
Только в том случае если повышение окажется стабильным. Но вероятнее всего причина не в совсем хорошей работе яичников, в плане менструального цикла. Точнее можно будет сказать позже, когда повторно сдадите исследования, так как в случае стабильного повышения нужно будет дополнительно обследоваться для исключения нескольких заболеваний.
Дина Михайловна, вопрос сейчас не совсем к эндокринологу, но Вы же врач. Сегодня сделали УЗИ малого таза, там все прекрасно. Были на приеме у гинеколога. Рекомендации для восстановления цикла витамины цикловита +циклодинон. Но ребёнок не сказала врачу, что по назначению трихолога принимает витамины солгар кожа, волосы, ногти. Можно ли одновременно принимать 2 комплекса этих витаминов? Боюсь это будет перебор. Ваше мнение?
Конечно, не стоит сразу два комплекса пить, гипервитаминоз — тоже не очень хорошее состояние. Скорее всего, по составу они пересекаются, так что принимайте один, который начали, и всё.
Дина Михайловна, сегодня перездали анализы железо и ферритин, после приема собрбифера 2 недели. Ферритин 24, железо 14. Правда не прекращали принимать препарат. Сколько ещё принимать? Через какое время пересдать? Какое время выдержать после приёма? До каких показателей поднимать?
Дина Михайловна, сканы прикрепила
Принятый ответ
Ферритин должен быть не ниже 45. Продолжайте прием железа еще месяц. За это время нужно выявить причину железодефицита. Когда ферритин восполните можно будет терапию отменить и проконтролировать ферритин через месяц после отмены.
Добрый день
Нужно сделать узи малого таза
Но похоже у девочки действительно гиперандрогения
Цикл нерегулярный вследствие того,что при избытке мужских половых гормонов нарушена овуляция.
Нет понятия намного или нет превышен показатель.
Может быть огромный тестостерон,а овуляция есть
И наоборот
Вам нужно посетить гинеколога
Обычно рекомендуют противозачаточные с антиандрогенным эффектом
И нужно восполнить дефициты
Железа и витамина Д
Назначают
Девилам 50000МЕ раз в неделю восемь недель
И феррум лек одна таблетка на ночь 2 месяца
Далее Вит Д и ферритин снова сдать
Елена Борисовна, у гинеколога были вчера.УЗИ малого таза отлично там все. Гинеколог сказала, что яичники прекрасные, сто идет становление цикла.Также пришли анализы на пролактин и кортизол - норма [приложила]Принимаем сорбифер и витамин Д, витамин к2, омега 3, солгар кожа волосы ногти, недавно начали по назначению тоихолога. Вопрос -до каких показателей принимать железо и витамин Д и сколько времени не пить, перед контрольной сдачей анализов. Если по гинекологии все в норме, что делать с тестостероном? В каком направлении двигаться дальше? Эндокринолог сказала, что детей лечат только если проблемы смнадпочечниками. Для этого, наверное сдавали картизол и продактин? На приём только 7. Ей скоро 18, перейдём во взрослую поликлинику.
Принятый ответ
Врач имела ввиду,что до 18 лет лечим только если гиперандрогения надпочечниковая
У вас она исключена 17-ОНП до 6.0 абсолютная норма
И здесь отслеживать ничего не надо
Как и тестостерон не надо
Просто через год повторить узи малого таза и продолжать наблюдать за циклом
В поливитаминах мало витамина Яд и железа
Лучше их пить отдельно как я написала
И по достижении витамина Д 30 и выше и феррритина выше 45-надо их не отменить,а остаться на поддерживающей дозе
Которую определит врач
Тогда не будут падать показатели
Елена Борисовна, огромное спасибо. Всё доступно объяснили
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20217 ответов
- 30 Апреля 202115 ответов