Что вас беспокоит?
Головная боль прием эутирокса
Удалена правая доля щитовидной железы в августе 2024г. Фолликулярная аденома. До операции и после операции до января 2025 ТТГ был в норме. В июле 2025 - ТТГ 5.11 (норма 0.35-4.0), ферритин 11.3 (норма 11.0-306.0), витамин д 27.71 (норма 30-100). Рост 170, вес 43 кг. Заключение эндокринолога : послеоперационный гипотиреоз, недостаточность витамина д, дефицит массы тела. Контроль уровня ст4, ттг через 6 недель. Лечение: эутирокс 50 мкг, аквадетрим 500 МЕ по 100 капель 1 раз в неделю. Может ли на фоне приема эутирокса болеть вечером голова. Раньше такого не было. Беременности нет и не планирую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение Эутироксом/ л- тироксином третолько в том случае, если ТТГ более 10, либо если более, 4,0 если планируется беременность, соответственно в подобной ситуации Эутирокс вообще не нужен.
Головная боль может быть связана с приёмом Эутирокса.
Также голова может болеть на фоне железодефицита.Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Для нормализации витамина д3- рекомендуют прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендуют переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Эти дефициты могут влиять на повышение ТТГ, поэтому их нужно восполнять.
Здравствуйте
Если Т4 св был в норме при ТТГ 5,1, то терапия не нужна пока. Так как в таком случае она назначается при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Пока же можно рассмотреть вариант отмены терапии с контролем ТТГ через 6-8 недель (если Т4 св изначально был в норме)
От эутирокса может быть побочный эффект в виде головной боли
Так же на небольшое повышение ТТГ могут влиять дефицитные состояния (о них ниже)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Здравствуйте
До этого тироксин не принимали ?
Ттг немного повышен, т4 св в норме , в таких случаях ( тк нет беременности и не планируете)рекомендуется отмена препарата с контролем ттг и т 4 св через 6-8 недель для определения тактики ведения
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также восполнение недостаточности витамина д
Добрый день. Нет, назначили в первый раз. Принимаем только третий день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При восполнении дефицита ферритина и витамина д3 ТТГ может придти к норме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20171 ответ
- 27 Октября 20191 ответ
- 25 Ноября 201929 ответов
- 11 Февраля 202017 ответов