Что вас беспокоит?
Очаги глиоза сосудистого генеза это признак РС?
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет периодически плохо себя чувствую. Мучают головокружения, боли в спине под лопаткой, в шее. Периодические размытое зрение и плохо реагирую на яркий свет. В этом году начало повышаться давление. Бегала по врачам, больницам, поставили тревожные расстройство. Пропила антидепрессанты и успокоительное, какой-то время было легче. Но опять периодически стала себя плохо чувствовать. И тогда я узнала про рассеянный склероз. Начала читать и вижу много схожих симптомов. В феврале, когда я болела, мне сделали мрт головного мозга, шеи и грудного отдела позвоночника (заключение прикладываю) там выявлены очаги глиоза, врачи сказали ничего страшного. Но я прочитала, что это может быть признак рассеянного склероза. Подскажите пожалуйста есть о чем переживать в моем случае? Нужны ли дополнительные обследования? Ещё недавно стала замечать ощущение мурашек в ноге или в руке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно показаться в кабинете рассеянного склероза ( центре )
МРТ головного мозга с контрастом.
Чаще всего очаги сосудистые врожденного характера , бессимптомны и лечения не требуется
Алена Алексеевна, делала МРТ в 2021 году, глиоза не было выявлено...
Здравствуйте!
Очаги глиоза это не рассеянный склероз.
Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Тревожное расстройство и рассеянный склероз действительно могут иметь схожие жалобы, отличие только в том, что при рассеянном склерозе жалобы стойкие и не проходят и возобновляются заново.
Сколько по времени принимали антидепрессант с момента улучшения состояния?
Марина Алексеевна, антидепрессанты принимала месяца 2-3, как стало легче, начала постепенно бросать
Поняла, но обычно так не назначают.
Лечебный эффект антидепрессанта наступает на 9-12 месяц по стабилизации состояния. Если принимать меньше, высокий риск рецидива тревожности, что вероятнее и произошло.
Здравствуйте!
У очагов РС есть характерное расположение. Их достаточно сложно спутать с сосудистыми очагами (обычно наоборот происходит).
Симптомы (неврологический дефицит) при РС должны сохраняться более 24 часов.
По поводу зрительных симптомов, уточните, длительность была меньше 60 минут? Ставили ли вам диагноз мигрень?
Таисия Александровна, зрительные симптомы по разному появлялись. То менее часа, то более. Была у окулиста зрение в норме. Врачи не ствили мигрень
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы по головой боли: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно купируете приступ головной боли? 5. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Таисия Александровна, 1. 5. 2. Давящая. 3. Светобоязнь. 4. Обезболивающие. 3. Раза 4-5
Нельзя исключить наличие мигрени. Рекомендуется заполнять дневник головной боли (например Migrebot). Если будет четкая связь - зрительные симптомы с последующим развитием головной боли, то будет диагностирована мигрень со зрительной аурой.
В таких случаях рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. Препараты принимаются после окончания зрительной ауры.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Добрый вечер! По МРТ описывают очаги глиоза, возникают в течение жизни, опасности не несут. Они не похожи на очаги при РС ( малочисленные, локализация не совпадает, размеры маленькие)
Описанная вами симптоматика не укладывается в клиническую картину обострений при рассеянном склерозе. Симптомы должны быть объективными, также они не меняют локализации и является постоянным в течении 24 часов.
Ваши симптомы вероятнее всего обусловлены тревожным расстройством. Это подтверждается эффектом от антидепрессантов. Почему закончили принимать?
Любовь Николаевна, почувствовала, что без них себя хорошо чувствую и решила бросить, чтобы не зависеть от таблеток...
Не совсем верная тактика. Обычно антидепрессанты принимаются не менее года. Зависимости они не вызывают. За это время налаживается баланс нейромедиаторов. Если прекращать прием раньше, то вероятны возвращение симптомов тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! При рассеянном склерозе очаги имеют другие размеры и локализацию(очаги демиелинизации). Сосудистые очаги (очаги глиоза) - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Могут быть уже в 20 лет. Это ни о чем не говорит.
По описанию вероятнее это симптомы тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими проявлениями: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Антидепрессанты назначаются минимально на 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить раньше, то будет откат, что и произошло. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому лечение долгое
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202410 ответов
- 5 Июня 20259 ответов