Что вас беспокоит?
Нужна ли была операция лодыжки.
Здравствуйте! У меня такой вопрос. 24 марта сломала лодыжку, диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки заднего края б/б кости левой голени без смещения, подвывих стопы кнаружи. 03 апреля сделали закрытую репозицию, так как спустя 10 дней после перелома на рентгенснимках показало смещение на ширину коркового слоя. 07 апреля выписали из стационара, оперирующий врач сказал, что кости стоят хорошо, но спустя 10 дней после репозиции необходимо сделать контрольный снимок у лечащего врача в поликлинике. 14 апреля сделали контрольный рентген, где согласно заключения рентгенолога поставлен следующий диагноз: перелом наружной лодыжки слева со смещением отломка кзади на 1/4 ширину кости. Вопрос: должен ли был лечащий врач спустя 10 дней после репозиции отправить на операцию, на основании заключения рентгенолога от 14 апреля? Или операция в данном случае не нужна?
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой ситуации, без изучения самих рентгенограмм, сложно сказать что-либо определенное. Тем более, раз прошло уже несколько месяцев.
Критерием необходимости операции является неустраненный подвывих стопы, а смещение от лосков наружной лодыжки на кортикальный слой или даже на 1/4 толщины имеют второстепенное значение.
Также для решения вопроса об операции важно понимание «стабильности» перелома - то есть вероятности вторичного смещения. Тут также нужны сами рентгенограммы. (Не описание)
Как-то так. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел снимки из вопроса месяц назад.
Моё мнение, что данный перелом лучше было прооперировать в апреле.
Но по Протоколам лечения этот вопрос отдаётся на усмотрение лечащего врача.
Консервативное лечение по Протоколам то же не противопоказано.
То есть, сказать, что Ваш травматолог ОБЯЗАН был направить Вас на операцию, сказать нельзя.
Я бы на основании таких снимков и заключения предложил пациенту выбор - оперативное или консервативное лечение.
Рассказал перспективы лечения в первом и во втором случая, указал на возможные осложнения.
Дальше пациент сам решает, какой способ лечения выбрать. Обычно так поступают.
Сейчас, судя по снимкам из прошлого вопроса, предпочтительно сделать остеотомию лодыжки, вправить небольшой подвывих и зафиксировать перелом пластиной с позиционным винтом.
Это моё мнение. Оно не является единственно правильным.
Тем более, что нет актуальных рентгенограмм и не понятно, есть ли боли при ходьбе. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на контрольных снимках имеется вторичное смещение и подвывих стопы ,то врач ,который проводил осмотр , должен был вас информировать о необходимости оперативного лечения.А делать операцию или нет,это решение остается за вами.
Если
сейчас есть актуальные рентгенограммы,то прикрепите для ознакомления
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 3 Октября 201915 ответов
- 17 Апреля 202039 ответов
- 20 Мая 202011 ответов