Что вас беспокоит?
Нейропатические боли
Добрый день! Мне 55 лет. У меня врождённый кифо-сколиоз грудного отдела позвоночника. Лет 5-6 тому назад начали беспокоить нейропатические боли. По совету невролога стал принимать Габапентин. Пока проходил курс лечения чувствовал себя замечательно. А потом опять: боли, судороги в ногах, бессонные ночи. Стал врачом сам себе. Принимаю по 1 капсуле на ночь и живу практически нормальной жизнью. Стоит пропустить приём лекарства, и всё по новой. Пью безостановочно по 1 капсуле на ночь уже 1,5 года. Вопрос: насколько это нехорошо для моего организма, и есть ли при моём заболевании какие-то другие варианты?
Здравствуйте!
Боли только в ногах беспокоят, судороги только в ночное время или в дневное тоже?
Если преимущественно в ночное время беспокоят боли и судороги в ногах, то нельзя исключить синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75 по анализу крови.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) либо назначается Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном можно делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Марина Алексеевна, боли у меня в спине, и там где рёбра. Болит не ночью, а всегда. Ноги же дёргаются ночью.
А мрт позвоночника не выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте! По показаниям габапентин можно пить неопределённо долго + у вас небольшая дозировка.
Из препаратов, эффективных при нейропатической боли, также используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные.
Здравствуйте!
Уточните где именно локализуется боль?
Есть ли у вас неприятное или дискомфортно непреодолимое желание двигать ногами перед сном, которое быстро купируется движением конечностей?
Сон нарушен именно из-за боли или в целом трудно заснуть?
Здравствуйте
Габапентин можно длительно принимать , если есть положительный эффект
Из альтернативных методов лечения можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Добрый день! Габапентин можно принимать длительное время. У него не так много побочных действий, тем более вы принимаете в очень низкой дозировке. Если ее достаточно для купирования симптомов, то можно оставаться на ней.
Как альтернативу используют антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, венлафаксин)
Также нельзя исключить синдром беспокойных ног, при котором важен уровень ферритина и его коррекция про необходимости.
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Либо поднять дозировку препарата до 1200 в сутки и принимать 3 месяца. Вообще его и пожизненно принимают
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202228 ответов
- 1 Сентября 20255 ответов
- 20 Марта 5 ответов