Что вас беспокоит?
Гастрит с Хеликобактер
Здравствуйте .Гастритом болею более 15 лет .10 лет назад был хеликобактер пилори .Я лечила антибиотиком .В прошлом году на Фгдс взяли мазки было отрицательно ,а в этом году фгдс с мазками показало хеликобактер пилори +++,поверхностный гастрит ,неэрозивный рефлюкс -эзофагит !Вопрос мой заключается в том ,что я не знаю как поступать .Прошлый доктор мне говорил ,что если нет язвы то хеликобактер лечить не нужно ,новый говорит нужно и мужа лечить тоже .Так как поступать ?Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие хеликобактера является провокатором воспалительных процессов в слизистой желудка, воспалительные процессы слизистой желудка приводят к гастритам, далее могут осложняться эрозиями и язвами в следствии этого, так как у вас есть хронический гастрит, который в принципе периодически обостряется, то в вашем случае рекомендуется полноценное лечение с антихеликобактерной терапией. По поводу лечения родственников всегда идут разногласия, если у вашего мужа нет никаких жалоб со стороны ЖКТ, то лечение можно не проводить. Т.к наличие хеликобактер не всегда вызывает воспалительные процессы.
Ну тогда получается если я пролечу ,а он нет ,тогда я он опять меня заразит ?
Да такая возможность есть, повторного заражения, но мы к сожалению от этого не защищены и в обществе. В связи с этим рекомендуется лечение взрослых проживающих с вами людей, у которых выявлен хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагностика хеликобактера при проведении ФГДС нередко дает ложноположительные результаты, поэтому для уточнения наличия инфекции в настоящий момент проводится одно из двух исследований: дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
Действительно хеликобактер не всегда требует лечения, есть четкие показания для проведения эрадикационной терапии:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в осбострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
В остальных случаях лечение хеликобактера не показано и может проводиться только по желанию пациента
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хеликобактер- частая причина развития гастрита. И эрадикацию проводить нужно даже при отсутствии язвы, посколько при отсутвии лечения бактерия может приводить к развитию атрофии, метаплазии и даже раку.
Есть высокий риск внутрисемейного заражения, поэтому рекомендуется проверить всех домочадцев ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).
В подобных случаях необходимо проводить эрадикацию, как я писала выше.
Схема будет выглядеть следующим образом :
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.
Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы ( разо в данной случае) необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori)
Детей тоже лечить ?
А вот с детьми иначе.
При бессимптомном носительстве хеликобактера у детей и отсутствии жалоб - детей не лечат
Принятый ответ
Здравствуйте.
По современным рекомендациям необходимо проводить эрадикационную терапию стандартными схемами лечения. Т.к это основная причина прогрессирования эрозий, воспаления и атрофии слизистой желудка. Стоит рассмотреть схему тетрациклин 500мг 4р р день, метронидазол 500 3 р день, де-нол 120мг 4ираза в день, ипп( нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды, курс терапии 14 дней. В дальнейшем рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами через 14 дней после окончания курса, с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экпресс тест проводимый во время фгдс часто дает ложный результат , поэтому для уточнения хеликобактер назначают уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.
Есть строгие показания для лечения хеликобактер:язвы, эрозии, атрофический процесс, длительный прием нвпс, отягощенный наслественный анамнез.
Получается если мне сейчас назначили лечение разо ,ганатан .Значит пролечится и сдать кал через 2 недели ?
да, совршенно верно, через 2 недели после завершение препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202419 ответов
- 23 Января 20249 ответов
- 30 Марта 202425 ответов
- 24 Июня 20241 ответ