Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3487558

Что вас беспокоит?

Камни в желчном

Здравствуйте! У меня камни, после еды бывают ноющие боли. Раньше были приступы. Сейчас у меня в протоке мелкие камни с песком. Эндоскопист говорит такие камни он не вытаскивает, говорит удалить желчный. Один хирург сказал может на фоне урсосана они сами выскочат. Алт и аст высокие, но билирубин в норме. Моча темного цвета, глаза слезка желтые. Я не знаю что делать, не хочется конечно удалять желчный. МРТ и анализы прилагаю.

Гастрит
34 года
31 Июля 2025·Просмотров: 149·Аминат

Принятый ответ

Здравствуйте.
В связи с количеством конкрементов и их размерами , по современным рекомендациям, не стоит использовать желчегонные препараты, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху; тем более есть повышение печеночных показателей. Хирурги рекомендуют удаление желчного пузыря во время отсутствия приступов.
Дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на щф и ггтп. В ближайшее время рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря. Важно минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, обратите внимание на питание стол номер 5.

Принятый ответ

Здравствуйте, Аминат
ознакомилась с анализами
По МРТ описана ЖКБ, калькулезный холецистит, конкременты хоть и мелкие, но могут застревать в протоке, что является опасным, так как приводит к острой хирургической патологии, пожелтение кожных покровов и потемнение мочи, указывает на механическую желтуху, то есть затрудненный отток желчи
Рекомендуется консультация хирурга для проведения плановой холецистэктомии, желчегонные принимать опасно, при дискомфорте, боли, можно использовать спазмолитики - тримедат, дюспаталин, бускопан
По моче: есть признак воспаления (слизь, лейкоциты, белок) рекомендуется дополнительно узи почек, посев мочи на бак. флору
По поводу повышенных АЛТ и АСТ рекомендуется дополнительно анализ крови на вирусные гепатиты В и С

Полина Дмитриевна, желчный мне вчера удалили, поставили дренаж, врач говорит может проскочат они, если не проскочат будем рассекать сфинктер одди, чтоб они вышли. Я так боюсь этой процедуры. У меня
Билирубин низкий, если была закупорка то билирубин ведь был бы высоким? Но моча темного цвета

Здравствуйте, поняла Вас
закупорка имеется но неполная, поэтому клинически моча темного цвета, билирубин в пределах нормы, то есть отток желчи частично сохранен

Принятый ответ

Здравствуйте
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
На фоне конкрементов в протоке нарушается отток желчи.
Урсасан в подобных случаях принимать крайне опасно.
В подобных ситуациях рекомендована консультация хирурга и конечно же удаление желчного пузыря вне период приступов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прием урсосан может спровоцировать ток камней, затор и колику. Здесь не ясно, как себя поведет организм. Понимаю, что удалять не хочется. Операция не сложная. Но вопрос ваш больше хирургический. При Жкб проще профилактировать камни, чем потом их лечить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.