СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Состояние после физ.нагрузок странное.

Добрый день! Хочу спросить такой момент. Мне 38 лет, рост 168,вес 79-80. Почему-то давно уже после минимальных нагрузок мне как-то нехорошо. Например, сегодня интенсивно мыла пол во всей квартире, или если я погуляю час и т.д., то потом как дрожь/усталость такая внутри, как астения, подтрясывает как будто (внешне не видно). Как будто я не ела (а я ела). Давление может снижаться, потом стопы прям прохладные становятся. Анализы все в норме, я не болела вирусами давно (весной обычно болею). Это что может быть? Стрессы конечно, есть, куда без них.

38 лет
1 Августа 2025·Просмотров: 1412·Ирина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Чаще всего плохая переносимость физических нагрузок связана с анемией, патологией щитовидной железы или повышенной тревожностью, что проявляется вегетативными симптомами.
Если анемии и патологии щитовидной железы нет, то пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте.
Анализы:
Оак норма. Гемоглобин 144, ферритин 71 (пила курс железо+С)
Вит.Д = 21 (начала курс вигантола вчера)
В12 норма.
ТТГ, Т4, Т3 - норма.
Инсулин норма, гликированный гемоглобин в норме.
А как тревога и депрессия тут влияет? Если я пол помыла, мне не было сначала так, а как закончила и села, так стало. Я не нервничала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE58D
Показывает тревогу. А как связана тревога и эти состояния после нагрузки?

Тревожное расстройство нарушает работу вегетативной нервной системы,что приводит к лабильности остальных систем организма, в результате чего могут возникать перепады АД и пульса на фоне физической нагрузки.

Стресс может провоцировать повышение тревоги. Как и писала выше, это может привести к нарушению работы вегетативной нервной системы, что ранее называли ВСД, но это устаревшее название тревожного расстройства

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо и что делать? антидепрессанты не хочется пить, депрессии нет. А есть какие-то препараты именно от этого, а не антидепрессанты

Антидепрессанты используются не только при депрессии, но и при тревожном расстройстве и других психогенных заболеваниях. А противоболевые антидепрессанты эффективны ещё и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невропатии тройничного нерва и др. Из действие гораздо шире,чем просто депрессия.
Если не антидепрессанты, то доказанной эффективностью также обладает когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Из книг можно почитать Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм ". Там тоже есть техники КПТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

спасибо. я правильно понимаю, что человек учится не реагировать на эти симптомы в моменте и они ослабевают от этого со временем. Или нет?

Да, всё верно. Вы учитесь в самом начале купировать симптомы и не разгонять их до патологических проявлений. Это тоже длительный процесс, за одно занятие это не исправить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста. а это вообще опасно для каких то органов, что ноги вот ледянеют? или потрясывает и тд. Если не лечить пока именно таблетками

Нет, это неопасные симптомы и тоже связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы. К органической патологии они не приводят, только нарушают качество жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, а скажите, пожалуйста, а почему дестаблизация именно после физ нагрузки идет? может надо еще больше нагрузки, чтобы организм привык?

Это происходит из-за лабилости АД и пульса. На фоне физической нагрузки они могут неадекватно повышаться или понижаться, что приводит к плохому самочувствию.
В целом физическая нагрузка не противопоказана. И конечно спорт тоже положительно влияет на течение тревожного расстройства. Можно начать с лфк, йоги или плавания. Но заниматься,постепенно наращивая нагрузку

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, большое спасибо..а если вот уже начало трясти и холодеть, ничего не придпринять в моменте? только ждать когда пройдет. или какая то техника есть переключения системы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, а вы бы какой назначили антидепрессант в таком случае (если эти симптомы, снижена концентрация также)? только я боюсь вес набрать, и так много лишнего веса.

Принятый ответ

Можно попробовать дыхательные техники в моменте(прогрессивная мышечная (дыхательная) релаксация по Джекобсону).
Если есть лишний вес и не хочется набрать ещё,то в таких случаях можно попробовать начать с флуоксетина. Он снижает аппетит

Здравствуйте, при данных жалобах необходимо сдать анализы крови:ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если будут выявлены изменения обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц

Также необходимо заниматься лечебной физкультурой, Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Добрый день!
Позвоночник и сосуды не является источником данных жалоб
«Мышечный тремор» - часто возникает на фоне нескольких причин:
1. астении ( фоном может выступать общее психологическое и или эмоциональное переутомление )
2. низкая адаптация самих мышц к физической нагрузке( из-за накопления молочной кислоты)
3. какие-то дефицитные состояния
4. Недостаточный питьевой режим ( потеря электролитов)
Если исключили дефициты :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. Витамин Д
5. ТТГ, калий, кальций, натрий

- То в большей степени жалобы связаны с эмоциональным фоном и хроническим воздействием стрессовых ситуаций

На текущий момент можно использовать метаболический препарат: Цитофлавин по 2 таб -2 раза в день -1 мес
+ Для уменьшения проявлений тревожного расстройства, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
+ по 1/2 таб в течение дня, при приступах тревоги

Здравствуйте.
Вы пишите, что снижается давление.
Это происходит всегда после нагрузки?
Сахар крови хоть раз изменяли а это время?
Когда сдавали последний раз ферритин и ОАК?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. вот такой проходила https://psytests.org/result?v=depE58D
Да, после нагрузки. Сахар сдавала даже с нагрузкой. Инсулин на тощак. Все в норме. Единственное, изза веса есть инсулинорез-ть. А диабета нет.

Если есть падение давление после нагрузки, то в этой ситуации рекомендуют консультацию кардиолога.

Здравствуйте! Физ нагрузка может истощать сильно , если есть ментальное истощение стрессами , эмоциональными нагрузками , тревогой и тд.
Если анализы все в порядке, то нужно исключать тревожное расстройство.
Спите хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина Николаевна, сплю я хорошо,да. А днем истощаюсь быстро почему-то

Концентрация внимания , память не снижена ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина Николаевна, да, снижено, если честно. Бывает даже ошибки при работе допускаю (за компьютером).

Принятый ответ

Ирина, тогда все же тревожное расстройство у врача психотерапевта нужно исключить. Не обязательно его лечить антидепрессантами, можно психотерапию пройти КПТ.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.