Что вас беспокоит?
Спираль мирена ставить в 43года
Здравствуйте. Мне 43 года. У меня была задержка 3 месяца. После обращения мне назначили дюфастон и узи. Кровь не сдавала. По узи только в яичниках фолликулярный аппарат не выражен. Цикл восстановился. После назначили Фемостон или поставить спираль мирена. Какой вариант лечения выбрать? Можно ли обойтись без гормонов?
Принятый ответ
Добрый день.
В подобных ситуациях наиболее рационально и информативно будет сдать анализ крови на ФСГ на 2 - 5 д.ц. Если цифры будут высокими, то можно предполагать перименопаузальный переход и рассмотреть, конечно, приём Фемостона.
Если цифры будут в норме, то такая задержка связана просто со сбоем цикла, дополнительные мероприятия не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Если у Вас нет жалоб на нарушение цикла, приливы, сухость слизистых, нарушение сна, на данном этапе гормонотерапия не требуется. При повторных задержках сдать кровь на гормоны, ТТГ, ФСГ, пролактин, и если ФСГ будет выше 12 решать вопрос с гормональной коррекцией. Спираль Мирена ставится для защиты Эндометрия, основное лечение это эстрожель на кожу. В Фемостон в одной таблетке эстроген и Прогестерон. Поэтому основное сейчас понять есть ли жалобы, и в зависимости от этого решать вопрос о дообследовании/гормональной коррекции.
Ольга Михайловна, здравствуйте. Чувствую себя хорошо. Нет симптомов связаных с предменопаузой. Вот и переживаю нужно ли мне какое-то лечение.
Нет, если нет жалоб лечение не требуется, всегда ориентируемся на жалобы, поэтому смотреть как будет следующий цикл, если короче 21 дня или длиннее 35 сдать кровь на ФСГ, при повышении решать вопрос с коррекцией. Если цикл регулярный и нет симптомов лечение не показано.
Принятый ответ
В возрасте 43 года с признаками снижения фолликулярного резерва (по УЗИ) и перенесенной аменореей оба варианта допустимы.
Фемостон (менопаузальная гормональная терапия) системно компенсирует дефицит эстрогенов, уменьшает климактерические симптомы и защищает костную ткань.
Мирена локально высвобождает прогестаген, предотвращая гиперплазию эндометрия, и часто рекомендуется при противопоказаниях к системным гормонам. Наряду с ВМС назначают трансдермальную форму эстрогена, например, эстрожель.
Учитывая хронический панкреатит, Мирена предпочтительнее: она создает минимальную системную гормональную нагрузку, снижая риск влияния на поджелудочную железу. Если диагностировали раннюю менопаузу по анализам на ФСГ, эстрадиол, то полностью отказаться от гормональной поддержки не рекомендуется — это может привести к рецидиву аменореи, остеопорозу или гиперпластическим процессам эндометрия.
Немедикаментозные методы (фитоэстрогены, витамины) не имеют доказанной эффективности для коррекции гормонального дефицита.
Окончательный выбор требует очной консультации для оценки индивидуальных рисков.
Принятый ответ
Здравствуйте, если Мирена назначена с целью нормализации цикла, то это не очень корректно. Мирена применяется при маточных кровотечениях, аденомиозе, миоме матки с кровотечениями.
Фемостон же применяется в качестве заместительной гормональной терапии, это не аналогичные препараты.
Рекомендуется в таких случаях сдать на 2-5 день цикла: ФСГ, эстрадиол.
Если показатели соответствуют пременопаузе,то тогда после обследования и исключения противопоказаний может быть рекомендован Фемостон.
Скажите по какому поводу вам назначали препараты, вы выполняли узи? Не было ли вышеуказанных патологий выявлено?
Юлия Олеговна, здравствуйте. Препараты назначения для регулярного цикла. Что бы рано не пришёл климакс. Чувствую себя хорошо. Вот и сомневаюсь нужно ли что то принимать
Тогда нужно сдать вышеуказанные гормоны, чтобы определить есть ли признаки пременопаузы. Если есть, то Фемостон в таких случаях подойдет, а Мирена не для этого
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
При нарушении менструального цикла рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за его регуляцию.
гормоны - ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон сдают на 2-4й день менструального цикла.
Если выяснится, что плохо работают яичника можно назначить МГТ - менопаузальную гормональную терапию, например ФЕМОСТОН 2 /10. Для защиты эндометрия в период перименопаузы можно установить МИРЕНУ.
Если выяснятся другие причины нарушения цикла, то и лечение будет другое.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202040 ответов
- 20 Ноября 202025 ответов