Что вас беспокоит?
Три месяца не дышит нос
Здравствуйте! Ребенок 7 лет, с мая месяца не дышит нос особенно ночью и утром. Промываем соплей нет, ночью дышит ртом, думали аденоиды т.к раньше были. Поехали к врачу сказали что он их перерос и сейчас их нет! И назначили анализы. Мы все сдали , скажите чем лечить
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату риноцитограммы имеются изменения, характерные для аллергической реакции в полости носа.
В тских случаях рекомендуют выявить причинные аллергены, для этого сдают расширенную аллергопанель alex2 или Protia
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозe 2 раза в день 1 месяц
Лор врач осматривал носоглотку при помощи эндоскопа, чтобы убедиться в отсутствии аденоидов, так как ткань аденоидов может сохраняться и у взрослого человека
Валерия Александровна, да осматривал. Но в крови Ige не повышен, разве это аллергия ?
IgE может оставаться нормальном при аллергическом рините. Поэтому более целенаправленно смотрят риноцитограмму, а по ней имеются признаки аллергической реакции в полости носа.
Если врач исключил аденоиды, то более вероятно симптоматика связана с аллергической реакцией, в таких случаях необходимо дообследование для поиска причинных аллергенов и решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, возможно можно будет применять асит терапию или терапию монтерлукастом
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат риноцитограммы может быть интерпретирован в таких случаях как признаки аллергии за счёт повышения процентного содержания эозинофилов
Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант нормы
Нормальный общий иммуноглобулин Е не является надёжным критерием исключения аллергии
В таких ситуациях рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализы крови на специфические иммуноглобулины Е, например панель Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии
В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста смотрел ли лор -врач носоглотку эндоскопом? Пользовались ли спреем в нос с Мометазоном: назонексом или аналогом в нос длительно за этот период?
Анна Юрьевна, врач осматривал. Пользовались раньше., но давно
Был ли положительный эффект от применения данных препаратов в период использования?
Как правило данные препараты особенно при наличии аллергического ринита являются основными для контроля симптомов со стороны носа и могут быть рекомендованы для длительного применения курсами до трёх -шести месяцев непрерывно по показаниям
Уточните, есть ли аллергики в семье ?
Анна Юрьевна, аллергиков нет в семье. Да препарат помогал. Но все равно нужно поехать к аллергологу и выяснить на что аллергия верно ?
Да конечно самым эффективным методом лечения аллергии является устранение провоцирующего фактора аллергена, если это возможно
Кроме того в таких случаях если имеет место сезонная аллергия или некоторые виды круглогодичной аллергии может быть рекомендовано выполнить АСИТ- терапию у аллерголога, которая правило существенно снижает потребность медикаментозных препаратов в период обострения ринита
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ребенку проводили эндоскопический осмотр носоглотки ?( трубка с видеокамерой ).
В таком возрасте аденоидная ткань еще есть ,она не исчезает .
По результатам обследований невозможно исключить аллергический ринит .
В подобной ситуации рекомендуется сдать специфические ИГЕ на определенные аллергены ,чтобы исключить аллергию .
Общий ИГЕ и риноцитограмма точно определить аллергию не могут . Потому что могут быть в норме и при аллергии .
Подскажите не пользуетесь сосудосуживающими каплями на постоянной основе ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте нет не пользуемся
На данном этапе рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис стронг|форте 3-4 раза в день 14 дней .
В нос рекомендуется использование противоотечных спреев Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз 1 месяц.
Важно использовать каждый день ,препарат накопительного действия .
Если не проводили ребенку эндоскопию важно в первую очередь провести эндоскопический осмотр носоглотки .
Если все же в носоглотке будет свободно ,и не будет причин для затруднения носового дыхания рекомендуется консультация врача аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме повышенны эозинофилы – это признак респираторной аллергии, в такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
В качестве антигистаминного препарата рекомендовано принимать Зиртек по 5 капель 1 раз в день – 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда продолжается контакт с аллергеном, отек не уходит, иногда даже при лечении. Поэтому важно понимать на что аллергия. Для снятия отека используется Мометазон в любом торговом названии 2 раза в день
Но предварительно при сухости нужно ее увлажнить, например за час до спрея используется мазь метилурацил 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20247 ответов
- 14 Мая 20246 ответов
- 30 Декабря 20258 ответов
- 10 Марта 37 ответов