Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3490540

Что вас беспокоит?

Длительные месячные

Здравствуйте. В прошлом году проходила лечение по поводу РМЖ. С вчзи с лечением нарушился цикл и до сих пор не восстановился. Последние регулярные месячные были в марте прошлого года. Потом были в декабре 6 дней, в марте 25 года 9 дней и сейчас уже 17 дней. Сначала были обильные (примерно 3-4 прокладки в сутки), сейчас поменьше (2 прокладки). Подскажите, почему так долго идет восстановление цикла и почему такие длительные и обильные месячные? Спасибо. Возраст 42 года.

1 Августа 2025·Просмотров: 62·Юлия, Северодвинск

Принятый ответ

Здравствуйте. Менструальный цикл может восстанавливаться в течение года постепенно, сейчас купировать выделения можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день и для исключения патологии нужно пройти УЗИ малого таза

Екатерина Александровна, я сделала узи, посмотрите пожалуйста

По УЗИ подозрения на патологию эндометрия в этом случае желательно пройти гистероскопию

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Нарушение цикла может быть связано с лечением заболевания молочной железы, а может быть с нарушением гормонального фона.
Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ.
Кровь сдают на 2-4й день менструального цикла.
При длительной задержке менструации нарастает толстый эндометрий, он долго отторгается, поэтому менструации могут быть длительными и обильными.
Сейчас для уточнения ситуации надо выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия. Пока до УЗИ можно принимать ТРАНЕКСАМ 500 мг 3 раза в день.

Марианна Александровна, я сделала узи, посмотрите пожалуйста

По УЗИ подозрение на полип эндометрия. Скорее всего это и является причиной кровянистых выделений.
В такой ситуации назначают ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ. Процедура позволяет осмотреть полость матки, удалить содержимое. Удалённый материал отправят на гистологическое исследование. .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по представленной информации, ситуация с большей вероятностью объясняется сочетанием вашего возраста и последствий лечения РМЖ . Яичники работают нерегулярно, овуляции часто отсутствуют, эндометрий разрастается под действием эстрогенов и не «сбрасывается» вовремя. На УЗИ: эндометрий 16 мм, неоднородный, с усиленным кровотоком — это соответствует гиперплазии, возможен полип. Обильные и длительные менструации возникают именно из‑за этой гиперплазии. Маленький узел миомы роли сейчас не играет.
В похожих ситуациях рекомендуют гистероскопию с раздельным выскабливанием, «золотой стандарт» для подтверждения диагноза и исключения атипии, ОАК (проверить анемию), определение ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, ТТГ для оценки гормонального статуса. После морфологического подтверждения решается вопрос о дальнейшем лечении  от гестагенов (выбираются с учётом РМЖ) до хирургических методов при необходимости. Длительное кровотечение повод заняться этим без промедления.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь после проведенного лечения менструальный цикл может быть восстановлен длительное время в течение нескольких месяцев
Для купирования выделений рекомендуется принимать транексам по 500 трижды в сутки
УЗИ органов малого таза в динамике для оценки эндометрия

Резеда Венеровна, спасибо. Пишут, что надо делать гистероскопию. Я это понимаю, но насколько срочно?

Принятый ответ

Здравствуйте . На восстановление менструального цикла идёт год . Можно рекомендую принимать кровоостанавливающий препарат транексам 1000мг 3раза в день 3дня затем 500мг 3раза в день в течении недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.