Что вас беспокоит?
Камень в почке
В ноябре прошлого года распылили камень в левой почке, в феврале этого года в правой. Вчера сделал контрольное узи, в левой почке снова камешек 3-4 мм. В правой немного песка. Что лучше пропить? Если я пропью Цистон с тамсулозином и фитонефролом, должно же помочь растворить его? Или что-то лучше другое пропить? Для удаления я так понимаю еще рано.
Принятый ответ
Доброе утро. С результатами обследования ознакомлена, выявлены мелкие конкременты. Вы не проводили химический анализ удалённых конкрементов? Что по результатам анализов? Интересуют результаты общего анализа мочи, креатинина, уровня мочевой кислоты в крови. На данном этапе, при таких размерах пропить тот же цистон. Помимо этого фитотерапия(отвар шиповника, марена красильная, корень подсолнуха, кукурузные рыльца) рекомендуется принимать отвары по 10 дней ежемесячно в течение шести месяцев. Соблюдать водный режим, не менее 2 л жидкости.
Здравствуйте, Луиза Римихановна. А тамсулозин и фитонефролон не нужно? Воду я и так пью 2-2,5 литра в день. Анализ мочи, креатинин и мочевую кислоту не сдавал.
А отвары менять или какой-то один можно пить, в какой дозе ежесуточной принимать?
Отвары менять,принимать по 10 дней ежемесячно.Тамсулозин не растворяет камни,в данном случае в его применении нет необходимости.Его назначаем а момент приступа,когда камень на выходе .Фитоневрол можно дополнительно.
А цистон сколько времени пить, и когда делать повторное УЗИ?
2-3 месяца.УЗИ контроль через 6месяцев.
Принятый ответ
Сергей, прочитал ваш вопрос, все изложено ясно, спасибо. Камень 3–4 мм в левой почке и песок в правой обычно еще можно вести консервативно, но важно понимать, что препараты типа Цистон и фитонефрол не растворяют кальциевые камни, их эффект скорее профилактический и помогает при небольших оксалатных или уратных отложениях за счет улучшения диуреза и уменьшения кристаллизации; тамсулозин может облегчать прохождение камней по мочеточнику, но не растворяет их. В таких случаях важно пить достаточно жидкости, поддерживать нормальный вес, контролировать диету (снизить соли, ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов при соответствующем типе камня), а выбор препаратов для растворения зависит от типа камня — уратные камни можно частично растворять щелочными средствами, кальциевые обычно нет. Контрольное УЗИ через несколько недель и консультация уролога для оценки необходимости активного удаления или дальнейшей профилактики обязательны.
Керим, добрый день. После одной из операций мне удалось поймать осколок и я сдал его на анализ. Там доля фосфатов 80 %, а оксалатов 20 %.
А препарат НЕФРОКОМПЛЕКС СВ? Не лучше?
Учитывая состав камня (80% фосфаты, 20% оксалаты), основной подход эт профилактика образования струвитных и фосфатных камней, поддержание адекватного питьевого режима, контроль мочевого pH и диеты. Нефрокомплекс СВ комплексный фитопрепарат для поддержки мочевыводящей системы, он может помочь при профилактике, улучшении диуреза и уменьшении оседания кристаллов, но не растворяет уже сформированные фосфатные камни. Цистон тоже действует профилактически, улучшая диурез и препятствуя кристаллизации, но растворять камни не будет. Эффективность любого препарата зависит от регулярности применения, типа камня и соблюдения питьевого режима; при наличии уже камня 3–4 мм основное внимание, контроль и наблюдение уролога, а препараты больше профилактические и поддерживающие.
А моча у меня, насколько я понимаю должна быть более подкисленной, чем щелочной?
Ничего фосфатные камни не растворяет, как я понял.
А цистон долго принимать?
Воду я пью 2-2.5 литра и так каждый день. Соль минимизирована, насколько это возможно.
В общем кроме цистона больше ничего не нужно?
Водный режим отличный! Цистон пьют от 3 до 6 месяцев.
Небольшая ремарка: соли - это не то, что мы употребляем в виде песка. Соли содержатся во многих продуктах. Вы все делаете верно, небольшое просто напоминание: диета при фосфатурии направлена на подкисление мочи, ограничение продуктов, богатых кальцием и ощелачивающих мочу (молочные продукты, шпинат, щавель, бобовые) и увеличение потребления мяса, рыбы, круп, кислых фруктов, достаточного количества жидкости (2-2,5 л) с кислыми морсами, чтобы препятствовать росту фосфатных камней.
Стол №14 - база.
Белки: Нежирное мясо, птица, рыба (не копченая), субпродукты, колбасы, консервы.
Крупы: Любые (гречневая, рис, макароны, манная).
Овощи: Тыква, зеленый горошек, спаржа, картофель, морковь, огурцы, помидоры (в ограниченном количестве).
Фрукты и ягоды: Кислые сорта яблок, клюква, брусника, красная смородина, виноград, цитрусовые.
Жиры: Сливочное и растительные масла.
Напитки: Клюквенный/брусничный морс, компоты, кисели, отвар шиповника, вода, некрепкий чай, кофе без молока.
Что ограничить
Молочные продукты (сыр, творог, молоко).
Соления, копчености, острые специи, консервы.
Яйца (не более одного желтка в день).
Что исключить
Щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка.
Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
Какао, шоколад, кофе.
Алкоголь, газированные напитки, острые соусы (горчица, хрен).
Принятый ответ
День добрый.
Тамсулозин не расстворяет камни, нужен лишь для их лучшего отхождения в нижней трети мочеточников при их миграции.
Цистон и Фитонефрол - стандартная минимальная схема.
ОАК и глюкоза - норма.
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней. Нужно проверить кислотность мочи.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ (с оценкойкислотности и неоднократно), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Всё можно , но пока Тамсулозин не имеет смысла использовать, он помогает при отхождении конкрементов и песка из нижних отделов мочеточнике. Соответственно эффект его в подобной ситуации описанной вами сомнительна.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20202 ответа
- 24 Июня 202429 ответов
- 9 Сентября 202428 ответов
- 14 Января 20255 ответов