Консультация гинеколога /

Длинный цикл. Планирование — вопрос №349073

3469 просмотров

Добрый день! У меня очень длинная фолликулярная фаза цикла. Может достигать 50 дней. В единичных случаях была 25. Один раз в овуляцию на 26 день получилась беременность (январь этого года), к сожалению, плод оказался с ХА (трисомия 18 хромосомы) были ИР на 14 неделе. Сейчас снова планируем беременность, но циклы такие же длинные, последний раз овуляция была на 53 день цикла. Овуляция своя происходит, подтверждала неоднократно УЗИ. Также эндометрий всегда 6-7 мм в овуляцию. Вторая фаза цикла нормальная 13-14 дней. Из принимаемых препаратов - Прегнотон, рыбий жир, витамин д.
Вопрос: какие причины длинной первой фазы могут быть? Как её сократить?Может ли такая длинная фаза повлиять на качество яйцеклетки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сдавали ли кровь на гормоны? Делали МРТ головы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть результаты анализов, прикрепите

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, анализы на гормоны от прошлого года есть, загрузила. На пролактин, ТТГ, эстрадиол, есть этого года, также загрузила
Клиент
Светлана, МРТ головы не делала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас все нормально по гормонам, все в норме. Ваш длительный цикл абсолютно никак не влияет на хромосомную патологию. К сожалению, хромосомы патологии встречаются часто. Отслеживайте овуляцию с помощью тестов или же УЗИ и беременейте
Для исключения образований гипофиза, можно сделать МРТ головы
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это сложно назвать нормальным менструальным циклом.
Такие отклонения могут быть связаны с гормональными изменениями.
Вы сдавали анализы на гормоны?
Клиент
Алексей, загрузила анализы прошлого года. Пролактин, эстрадиол, ТТГ отдельно этого года
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это старые анализы.
Сдайте сейчас ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон ,ДГА сульфат.
Так же сделайте УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Моё мнение: если есть своя овуляция и нарастание эндометрия - трогать и подгонять под стандарты не нужно. В практике встречала женщин, у которых 2 менструации в жизни и двое детей.
Причина - фолликулостимулирующий гормон - работа мозга.
На качество яйцеклеток это не влияет. Хромосомные мутации возникают с той же частотой у женщин с циклом 28 дней. Это случайность.
Клиент
Ольга, спасибо большое за Ваш ответ!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Согласна с доктором одним выше. Да, цикл не укладывается в норму. Но псли есть овуляция, беременность будет.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гормоны сдавали?
Клиент
Араксия, загрузила результаты за прошлый год. Пролактин, ТТГ, эстрадиол за этот год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анализы гормонограммы в норме. Отклонений нет никаких.
Рекомендую отслеживать овуляцию по тестам и пробовать беременеть. Яйцеклетка живет до 24-36 ч, сперматозоид активен особо первые 3 дня. Поэтому беременность у Вас возможна, но несколько сложнее, чем у других.
Может ли такая длинная фаза повлиять на качество яйцеклетки? Нет, от этого качество яйцеклетки не изменится, не переживайте.
Можно попробовать прием поливитаминов Тайм фактор или Цикловита с 1го дня цикла 2-3 месяца. При недостатке витаминов тоже может быть несколько нарушенный цикл.
У Вас вес и рост какой?
Клиент
Араксия, рост 174, вес 57
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, Вам нужно вес набрать, у Вас есть недостаток. Это тоже может быть причиной такого цикла. Плюс попробуйте поливитамины Тайм фактор или Цикловиту. На их фоне можете пробовать беременеть.
Клиент
Араксия, спасибо большое, прислушаюсь к вашим рекомендациям.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего! У Вас все получится!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Скорей всего так работают Ваши яичники и это скорей всего генетически обусловлены. Конечно на овуляцию овуляцию могут влиять гормональны определенные. Чаще всего это андрогены или пролактин. Анализ конечно стоит сдать на эти гормоны. Но они при таком цикле могут быть как повышены так ив норме. Если у Вас есть овуляция и Вы тем более беременели, то вмешиваться в этот процесс как то извне с гормональными препаратами не стоит (если анализы на гормоны без существенных изменений). Может быть при таком цикле качество яйцеклетки и может быть немного хуже. Но каждый цикл это новые изменения и тут не угадаешь и никак на это сильно не повлияешь. К тому же у большинства женщин который сталкиваются с такой проблемой цикл регулярный. Из витаминов которые стоит принимать при планирование беременности и который может влиять положительно на фолликулы яичников- инозитол и для профилактики пороков метафролин вместе с мужем по 400 мкг, так как фолиевая может не усваиваться в 30% случаев.
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ и рекомендации!
Клиент
Олег,
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Не видел сразу анализ на гормоны, но как и писал выше они в норме.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, самое главное , что есть своя овуляция , а повторение такой генетической аномалии маловероятно, главное регулярная половая жизнь и прохождение скрининга.
Клиент
Любовь, спасибо за ответ!
Гинеколог
Здравствуйте! Марина принимаете все правильно, больше ничего пить не надо, главное, что у вас происходит овуляция, живите регулярно половой жизнью, раз в два дня и беременность наступит! Длительность цикла не влияет на хромосомные отклонения. Не переживайте, все будет хорошо!
Клиент
Зарина, спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог
Марина, добрый день! Вам необходимо просто начать приём эстрогена и прогестерона по схеме, цикл станет 28 дней, эндометрий будет расти и наступит беременность
Клиент
Илона, спасибо большое за рекомендации!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Необходимо сделать мрт турецкого седла(гипофиза) овуляцию отслеживайте по базальной температуре. Я считаю это самый достойный способ
Клиент
Асиет, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Такой цикл не вариант нормы, я бы рекомендовала сдать 17 -ОН в первую фазу цикла на 3-5 день цикла. А также сделать МРТ гипофиза. И такая толщина эндометрия в момент овуляции минимально нормальна для имплантации( 7 мм), а если меньше 7мм , то это слишком мало. Если вы сдадите 17-он и мрт гипофиза и там будет норма, то я бы назначила эстрадиол и прогестерон в циклическом режиме. Почему такая длинная первая фаза- потому,что нарушена связь гипофиз-яичники-матка. Есть поломка! В норме в первую фазу за счет выработки ФСГ растут фолликулы и эндометрий ( стимулирует выработку эстрогенов) ,далее выбирается доминантный ,а потом пик ЛГ и лопается фолликул и далее вторая фаза- желтое тело - беременность или месячные. Хотелось бы взглянуть на ваше узи. У вас скорее всего СПКЯ с овуляцией. Есть 4 фенотипа СПКЯ. И один из них овуляторная форма СПКЯ.
Клиент
Анна, загрузила УЗИ, которое проводилось 01.09.2020
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я не согласна, такой длительный цикл не является нормой. Такой цикл с самого начала, с установления менструаций? Нормальный цикл 21-35 дней допускается. Все таки нарушение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе есть, нет реакции на гормоны. Эстрадиола не хватает, чтобы вырастить в определенные сроки доминантный фолликул и нарастить эндометрий.
Давайте рассмотрим ситуацию с другой стороны:
Самая главная Ваша цель, я так понимаю, наступление беременности. Свои овуляции Вы можете ждать по 50 дней - по 2,5 месяца и то не факт, что в цикле получится забеременеть. Плюс тонкий эндометрий. Диагноз тонкий эндометрий ставится при М-Эхо 8 мм, при чем 5 и менее это уже экстремально тонкий эндометрий. Сколько Вам полных лет? Так планировать можно очень долго. Если есть возможность с коррекцией цикла получить беременность быстрее, можно ведь воспользоваться ей. Я бы предложила заместительную гормональную терапию эстрогенами с 1 по 28 день цикла и прогестероном с 16 по 26 день цикла в течение 2-3 циклов. Витаминотерапию. И обязательно прием фолиевой кислоты, в Вашем случае 1000 мкг в сутки Вам и супругу.
Точно сказать, почему была ХА сейчас сказать нельзя, может быть качество яйцеклетки было недостаточным, может быть сперматозоида, либо просто неправильно пошло деление. Это не наследственная патология, от Вас это не зависит.
Скорейшего Вам восстановления и долгожданной беременности!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ хорошее, данных за поликистоз яичников именно по УЗИ нет, андрогены тоже у Вас в пределах нормы. Какие то другие жалобы кроме нарушения цикла есть? Как росли и развивались? Часто ли болели инфекционными заболеваниями?
Клиент
Адэль, да, такой цикл у меня с самого начала установления менструации. Болею не часто, не каждый сезон ОРВИ. Грипп тоже крайне редко. Единственное, это я достаточно худая, индекс массы тела на нижней границе (рост 174, вес 57)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, ИМТ низковатый. Какая причина? Специально худели, или всегда такая?
Клиент
Адэль, всегда была такая, питаюсь полноценно. Родители тоже такой же комплекции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда это конституциональный тип, коррекция не требуется. ИМТ 18,8 - норма. Я бы все же рекомендовала Вам обсудить с гинекологом циклический прием эстрогенов и прогестерона, чтобы подстимулировать наступление беременности. Еще я бы рекомендовала сделать МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза. Все же причину длительной первой фазы нужно выяснить.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое! Прислушаюсь к вашим рекомендациям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д димер при планировании
11 сентября 2017
Юля, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
15 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли данные лекарства при планировании
30 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Задержка месячных
21 декабря 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не соответствие сроку беременности…
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...