Что вас беспокоит?
Длинный цикл. Планирование
Добрый день! У меня очень длинная фолликулярная фаза цикла. Может достигать 50 дней. В единичных случаях была 25. Один раз в овуляцию на 26 день получилась беременность (январь этого года), к сожалению, плод оказался с ХА (трисомия 18 хромосомы) были ИР на 14 неделе. Сейчас снова планируем беременность, но циклы такие же длинные, последний раз овуляция была на 53 день цикла. Овуляция своя происходит, подтверждала неоднократно УЗИ. Также эндометрий всегда 6-7 мм в овуляцию. Вторая фаза цикла нормальная 13-14 дней. Из принимаемых препаратов - Прегнотон, рыбий жир, витамин д. Вопрос: какие причины длинной первой фазы могут быть? Как её сократить?Может ли такая длинная фаза повлиять на качество яйцеклетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сдавали ли кровь на гормоны? Делали МРТ головы?
Если есть результаты анализов, прикрепите
Светлана, анализы на гормоны от прошлого года есть, загрузила. На пролактин, ТТГ, эстрадиол, есть этого года, также загрузила
Светлана, МРТ головы не делала
У вас все нормально по гормонам, все в норме. Ваш длительный цикл абсолютно никак не влияет на хромосомную патологию. К сожалению, хромосомы патологии встречаются часто. Отслеживайте овуляцию с помощью тестов или же УЗИ и беременейте
Для исключения образований гипофиза, можно сделать МРТ головы
Светлана, спасибо большое!
Добрый день.
Это сложно назвать нормальным менструальным циклом.
Такие отклонения могут быть связаны с гормональными изменениями.
Вы сдавали анализы на гормоны?
Алексей, загрузила анализы прошлого года. Пролактин, эстрадиол, ТТГ отдельно этого года
Это старые анализы.
Сдайте сейчас ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон ,ДГА сульфат.
Так же сделайте УЗИ.
Здравствуйте. Моё мнение: если есть своя овуляция и нарастание эндометрия - трогать и подгонять под стандарты не нужно. В практике встречала женщин, у которых 2 менструации в жизни и двое детей.
Причина - фолликулостимулирующий гормон - работа мозга.
На качество яйцеклеток это не влияет. Хромосомные мутации возникают с той же частотой у женщин с циклом 28 дней. Это случайность.
Ольга, спасибо большое за Ваш ответ!
Здравствуйте. Согласна с доктором одним выше. Да, цикл не укладывается в норму. Но псли есть овуляция, беременность будет.
Дарья, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Гормоны сдавали?
Араксия, загрузила результаты за прошлый год. Пролактин, ТТГ, эстрадиол за этот год
Анализы гормонограммы в норме. Отклонений нет никаких.
Рекомендую отслеживать овуляцию по тестам и пробовать беременеть. Яйцеклетка живет до 24-36 ч, сперматозоид активен особо первые 3 дня. Поэтому беременность у Вас возможна, но несколько сложнее, чем у других.
Может ли такая длинная фаза повлиять на качество яйцеклетки? Нет, от этого качество яйцеклетки не изменится, не переживайте.
Можно попробовать прием поливитаминов Тайм фактор или Цикловита с 1го дня цикла 2-3 месяца. При недостатке витаминов тоже может быть несколько нарушенный цикл.
У Вас вес и рост какой?
Араксия, рост 174, вес 57
Марина, Вам нужно вес набрать, у Вас есть недостаток. Это тоже может быть причиной такого цикла. Плюс попробуйте поливитамины Тайм фактор или Цикловиту. На их фоне можете пробовать беременеть.
Араксия, спасибо большое, прислушаюсь к вашим рекомендациям.
Принятый ответ
Всего хорошего! У Вас все получится!
Добрый день! Скорей всего так работают Ваши яичники и это скорей всего генетически обусловлены. Конечно на овуляцию овуляцию могут влиять гормональны определенные. Чаще всего это андрогены или пролактин. Анализ конечно стоит сдать на эти гормоны. Но они при таком цикле могут быть как повышены так ив норме. Если у Вас есть овуляция и Вы тем более беременели, то вмешиваться в этот процесс как то извне с гормональными препаратами не стоит (если анализы на гормоны без существенных изменений). Может быть при таком цикле качество яйцеклетки и может быть немного хуже. Но каждый цикл это новые изменения и тут не угадаешь и никак на это сильно не повлияешь. К тому же у большинства женщин который сталкиваются с такой проблемой цикл регулярный. Из витаминов которые стоит принимать при планирование беременности и который может влиять положительно на фолликулы яичников- инозитол и для профилактики пороков метафролин вместе с мужем по 400 мкг, так как фолиевая может не усваиваться в 30% случаев.
Олег, спасибо большое за ответ и рекомендации!
Олег,
Принятый ответ
Не видел сразу анализ на гормоны, но как и писал выше они в норме.
Здравствуйте, самое главное , что есть своя овуляция , а повторение такой генетической аномалии маловероятно, главное регулярная половая жизнь и прохождение скрининга.
Любовь, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Марина принимаете все правильно, больше ничего пить не надо, главное, что у вас происходит овуляция, живите регулярно половой жизнью, раз в два дня и беременность наступит! Длительность цикла не влияет на хромосомные отклонения. Не переживайте, все будет хорошо!
Зарина, спасибо большое за ответ!
Марина, добрый день! Вам необходимо просто начать приём эстрогена и прогестерона по схеме, цикл станет 28 дней, эндометрий будет расти и наступит беременность
Илона, спасибо большое за рекомендации!
Здравствуйте. Необходимо сделать мрт турецкого седла(гипофиза) овуляцию отслеживайте по базальной температуре. Я считаю это самый достойный способ
Асиет, спасибо за ответ!
Добрый день. Такой цикл не вариант нормы, я бы рекомендовала сдать 17 -ОН в первую фазу цикла на 3-5 день цикла. А также сделать МРТ гипофиза. И такая толщина эндометрия в момент овуляции минимально нормальна для имплантации( 7 мм), а если меньше 7мм , то это слишком мало. Если вы сдадите 17-он и мрт гипофиза и там будет норма, то я бы назначила эстрадиол и прогестерон в циклическом режиме. Почему такая длинная первая фаза- потому,что нарушена связь гипофиз-яичники-матка. Есть поломка! В норме в первую фазу за счет выработки ФСГ растут фолликулы и эндометрий ( стимулирует выработку эстрогенов) ,далее выбирается доминантный ,а потом пик ЛГ и лопается фолликул и далее вторая фаза- желтое тело - беременность или месячные. Хотелось бы взглянуть на ваше узи. У вас скорее всего СПКЯ с овуляцией. Есть 4 фенотипа СПКЯ. И один из них овуляторная форма СПКЯ.
Анна, загрузила УЗИ, которое проводилось 01.09.2020
Здравствуйте. Я не согласна, такой длительный цикл не является нормой. Такой цикл с самого начала, с установления менструаций? Нормальный цикл 21-35 дней допускается. Все таки нарушение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе есть, нет реакции на гормоны. Эстрадиола не хватает, чтобы вырастить в определенные сроки доминантный фолликул и нарастить эндометрий.
Давайте рассмотрим ситуацию с другой стороны:
Самая главная Ваша цель, я так понимаю, наступление беременности. Свои овуляции Вы можете ждать по 50 дней - по 2,5 месяца и то не факт, что в цикле получится забеременеть. Плюс тонкий эндометрий. Диагноз тонкий эндометрий ставится при М-Эхо 8 мм, при чем 5 и менее это уже экстремально тонкий эндометрий. Сколько Вам полных лет? Так планировать можно очень долго. Если есть возможность с коррекцией цикла получить беременность быстрее, можно ведь воспользоваться ей. Я бы предложила заместительную гормональную терапию эстрогенами с 1 по 28 день цикла и прогестероном с 16 по 26 день цикла в течение 2-3 циклов. Витаминотерапию. И обязательно прием фолиевой кислоты, в Вашем случае 1000 мкг в сутки Вам и супругу.
Точно сказать, почему была ХА сейчас сказать нельзя, может быть качество яйцеклетки было недостаточным, может быть сперматозоида, либо просто неправильно пошло деление. Это не наследственная патология, от Вас это не зависит.
Скорейшего Вам восстановления и долгожданной беременности!
УЗИ хорошее, данных за поликистоз яичников именно по УЗИ нет, андрогены тоже у Вас в пределах нормы. Какие то другие жалобы кроме нарушения цикла есть? Как росли и развивались? Часто ли болели инфекционными заболеваниями?
Адэль, да, такой цикл у меня с самого начала установления менструации. Болею не часто, не каждый сезон ОРВИ. Грипп тоже крайне редко. Единственное, это я достаточно худая, индекс массы тела на нижней границе (рост 174, вес 57)
Да, ИМТ низковатый. Какая причина? Специально худели, или всегда такая?
Адэль, всегда была такая, питаюсь полноценно. Родители тоже такой же комплекции
Принятый ответ
Тогда это конституциональный тип, коррекция не требуется. ИМТ 18,8 - норма. Я бы все же рекомендовала Вам обсудить с гинекологом циклический прием эстрогенов и прогестерона, чтобы подстимулировать наступление беременности. Еще я бы рекомендовала сделать МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза. Все же причину длительной первой фазы нужно выяснить.
Адэль, спасибо большое! Прислушаюсь к вашим рекомендациям
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20225 ответов
- 5 Августа 202316 ответов
- 14 Декабря 202310 ответов
- 16 Июля 20242 ответа