Что вас беспокоит?
Откат золофт
Здравствуйте. 10 месяцев прошло,как я перешел с ципралекса на золофт. Из них 7 месяцев на дозировке 200 мг. Постепенно становилось все лучше и лучше ,последние 3 месяца я уже думал что скоро ремиссия. Сон стал почти отличным. Аппетит. Настроение и т.п. тревоги не было. Иногда только легкая тревога в виде тяжести дыхания. в течении дня по 15-20 мин. Немного апатия.(я так понимаю это побочка от сиозс). Пью золофт в моно с самого начала. Думал понаблюдать еще месяц и записаться на прием к врачу. Для оценки состояния. Но четыре дня назад с семьей поехали на море. Начал замечать какую-то слабость. Весь день почти спал. Только вечером что-то хотелось. По приезду с супругой пошли в кафе и мне стало нехорошо. Волнообразно началась Потливость,тяжесть дыхания.небольшая тошнота. Туманность сознания хотел уйти и я так и сделал. Длилось где-то час такое состояние. Отпустило лег спать. Спал хорошо. И сегодня с обеда 2-3 раза было примерно такое же состояние и так же волнообразно.каких-то сильных стрессов не было. Раньше тоже были не большие откаты пару раз в месяц на 1-2 дня,но не так. но сейчас прям по-другому. Почему такое произошло на АД? И что предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том, что к сожалению антидепрессанты все решить не могут. Тут в первую очередь задача, иначе реагировать на события, стрессовые ситуации, научиться позитивному мышлению. Этому всему либо обучаются сами, либо в процессе психотерапии. Проходили ли вы психотерапию?
Принятый ответ
Здравствуйте, Карен, иногда может быть небольшой откат, возможно волновались, поездка , смена климата и тд. Могло подняться давление.
В таких случаях назначают курс анксиолитиков -спитомин по 1таб 2 раза или стрезам на 2-3 недели, должно все нормализоваться. Антидепрессанты не могут «перекрывать» все симптомы, периодически что-то может проявляться в той или иной степени, особенно при стрессах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карен.
Такое ухудшение может быть, но обычно не заратутрнг при длительном приеме антидепрессанта. Желательно обратиться к терапевту и эндокринологу, начать со сдачи анализов крови и гормонального фона
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте. Сегодня проснулся 05:30. Не мог уснуть. Бросало то в жар,то в холод. Напряженность в теле,не могу расслабиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала необходимо исключить дифицитарные состояния, поэтому необходимо обратиться к врачу эндокринологу и терапевту. Если все будет исключено, то обратиться необходимо очно к врачу психиатру для замены антидепрессанта. Ухудшение состояния так же возможно в связи с поездкой, со сменой локации, волнения и стресса. Для облегчения состояния возможно пропить коротким курсом транквилизаторы (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен).
Венера Тальгатовна, Маргарита Игоревна, подскажите на какой ад можно перейти?принимал ципралекс 8 месяцев(слабый результат)на золофте было намного лучше(как описал выше оставалась телесная тревога по часу в день в виде тяжелого дыхания,напряженности и легкой апатии и пару раз в месяц были небольшие откаты) сейчас откат сильнее уже пару дней. раннее пробуждение. пропал аппетит. выросло напряжение и тревога
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы похожи на вегетативный криз/паническую атаку или соматическое недомогание. Потливость, тяжесть дыхания, тошнота, туман в голове, волнообразное течение характерны как для панической атаки (спровоцированной усталостью, стрессом от поездки), так и для начала вирусного заболевания или воздействия высоких температур.
Необходимо обратиться к терапевту, чтобы исключить соматические причины (ОРВИ, инфекция, перегрев, анемия, проблемы с щитовидкой ), если в е в порядке - к психиатру для коррекции терапии.
Маргарита Игоревна, подскажите на какой ад можно перейти?принимал золофт 8 месяцев(слабый результат)на золофте было намного лучше(как описал выше оставалась телесная тревога по часу в день в виде тяжелого дыхания,напряженности и легкой апатии и пару раз в месяц были небольшие откаты) сейчас откат сильнее уже пару дней. раннее пробуждение. пропал аппетит. выросло напряжение и тревога.
Часто более предпочтительный первый шаг, чем полная замена, особенно при частичном ответе -это аугментация (добавление второго препарата). Для этого можно рассмотреть миртазапин - улучшает сон и аппетит, хорошо сочетается с сиозс. Или кветиапин в малых дозах- эффективен для усиления действия АД при резистентной депрессии/тревоге, особенно при остаточных симптомах.
Для полной замены можно рассмотреть пароксетин.
Маргарита Игоревна, подскажите,при аугментации сколько времени нужно дать для наблюдения за состоянием,прежде чем менять АД
Сон и аппетит - улучшение часто наступает в первые 1-3 ночи(седативный эффект) и в течение 1-2 недель аппетит.
Тревога, настроение, апатия - значимое улучшение стоит оценивать через 3-6 недель на стабильной дозе.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20228 ответов
- 7 Марта 20242 ответа
- 17 Июля 20245 ответов