Что вас беспокоит?
После перенесенной вирусной инфекции получила осложнение синусит
Переболела каким то вирусом и думала, что вылечилась, но 4 дня назад появились зеленые сопли, нос не заложен, дышит сам, без сосудосуживающих, но запахов я то чувствую, то не чувствую совсем. А со вчерашнего дня когда наклоняюсь ощущаю давление в носу, внутри носа как будто побаливает, голова болит, самочувствие не очень хорошее, температуры нет, 36,9 вчера и сегодня вечером. Промываю нос ЛинАкваБеби, со вчерашнего дня пью Носифит и пшикаю Синусэфрин 3-4 раза в день. Сегодня пятница вечер, сделать ренген не раньше понедельника. Мне похоже пора пить антибиотик? Подсткажите пжста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик в подобных случаях рекомендуют использовать при наличии признаков бактериального воспаления пазухах, то при наличии выраженных болей которые усиливаются при наклоне головы вниз, наличии выделений из носа с неприятным запахом, сильного отёка в носу
Описанные симптомы вероятно говорят в пользу вирусной инфекции учитывая отсутствие обоняние которые чаще встречается на фоне вирусного ринита за счёт поражения обонятельных клеток вирусом и отёка в носоглотке
Поэтому в таких случаях если головные боли несильные и купируюся ибупрофеном то вероятнее всего рационально выбрать выжидательную тактику в отношении применения антибиотика
Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент и данный препарат нельзя использовать более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям. Поэтому в таких случаях совместно с синусэфрином в чистый нос после применение препарата рекомендуется использовать дезринит или назонекс по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель, так как это накопительный препарат
Для дообследования в таких случаях при сохранении симптомов рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Если симптомы нарастают в течение 2-3 дней в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните пожалуйста не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии, зуда в носу, чихания? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна, я не склонна к аллергии и эпизодов аллергического ринита не было у меня никогда, по поводу запаха от выделений из носа утром запах я еще хоть как-то чувствовала и не заметила никакого запаха, сопли да зеленые, не обильные, выковыриваю, промываю их, выходят по чуть чуть. Но меня очень смущает что когда встаю с постели от перепадов давления краткосрочно болит голова, и это появляется вечером, когда уже встала голова уже не болит. а когда лежу вообще замечательно себя чувтвсвую А когда наклоняюсь вниз не болит голова совсем и нос не болит
В таких случаях вероятнее всего симптомы являются следствием вирусной инфекции и рационально понаблюдать за симптомами в динамике и также на очном приеме в таких случаях рекомендуют добавить к лечению назонекс или дезринит в чистый носа для снятия отёка в носоглотке и пазухах носа чтобы содержимое из носа свободно отходило
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика. Если невозможно провести обследования и симптоматика нарастает, то в таких случаях также показан курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Добрый вечер
Данные жалобы могут быть на фоне катарального ( отечного ) риносинусита .
В таких случаях необходима местная противоотечная терапия.
Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц.
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
При нарастании симптомов и ухудшении состояния рекомендуется выполнить рентгенографию ппн , сдать оак и срб .
Подскажите , имеется боль при наклоне головы вниз ? Ощущение давления на зубы ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить острый синусит
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Лин Аква 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (Синуэфрин достаточно агрессивный препарат и в данной ситуации нет к нему показаний)
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если симптоматика синусита нарастает и нет возможности выполнить рентген придаточных пазух носа ,то в таких случаях, можно начать прием антибиотика.препарат выбора Амоксиклав по 825/125 мг х 2 раза в сутки 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202015 ответов