Что вас беспокоит?
Проблема с передвижением и не могу долго стоять
Сделала кт с контрастом после этого стали чёрными месячные, назначили пить железо сказали, что от этого пройдёт все. Пила сначала Сорбифер были запоры. Посоветовали другое железо Солгар айрон джентли от него было замирание сердца и понижение ритма. Потом посоветовали пить Сидерал после него было отравление с рвотой и поносом, оттёком в горле и сыпи на ногах, так было понижение ритма до 40 и сердцебиения. После него долгое время не могла принимать другие препараты потому что так же было понижение ритма. Еще целый месяц был лёгкий отёк горла и кашель постоянный. Отравление было 3 июня сильный отёк произошёл 25 июня поставили укол дексаметазон, 26 июня капельницу с дексаметазоном и Реамберином после чего была сильная тахикардия так как у меня была операция на сердце в 2011 году и после нее постоянно тахикардия. А с 10 июля стало тяжело стоять на ногах они начали дрожать и ощущение что мое тело тяжёлое. И была сильная слабость при ходьбе. Еще бывает почти каждый день головокружение и сильная слабость. ферреттин 18.9, железо 22, гемоглобин 122. У меня еще выявили дефицит B9 -1.9 и пока его не начала принимать ощущала сильную слабость через две недели состояние улучшилось. Правда на него у меня тоже аллергия в виде кашля и отекания горла и могу принимать его только в мармеладе для беременных, а не в таблетках. Сегодня хожу по комнате и не держусь за все решила попробовать B1 витамин, но по прежнему не могу стоять долго на месте. До этого принимала Сорбифер 3 дня подряд с фолиевой мармеладом 2 мг. фолиевую принимаю с 22 июня. До этого пыталась принимать другие формы ничего не получилось. Заметила результат от спрея B9 сразу стало легче ходить по квартире и мне этого хватило на 2 дня потом снова слабость в ногах была. От совместного приёма B9 и Сорбифер начинается рвота в виде желчи. Еще заметила что, когда лежу на кровати на пульсометре пульс опускается до 92 или 91 раньше такого не было. Подскажите пожалуйста это состояние больше относится к неврологии? Что у меня слабость в ходьбе и не могу стоять ноги дрожат или не могу сидеть за столом потому что ощущаю слабость. Или это дефицит железа и B9 ? И нужно ли мне принимать B1 и B6 , если от этого комплекса мне стало легче?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови только на витамин В9 сдавали или ещё на остальные витамины группы В?
Витамин Д?
Делали ли ЭНМГ ( электронейромиографию) нижних конечностей? Данный метод оценивает проведение нервных импульсов.
Витамин Д- 28, паратгармон -6.65
Эмнг не делала
Только B9 сдала в поликлинике
Витамины группы принимают только в том случае, если есть дефицит.
Вам нужно сдать анализ крови на витамин В1, В6, В 12 и определить уровень, так как гипервитаминоз может вызвать слабость.
Витамин Д немного снижен. Рекомендуемая доза 2000 МЕ.
Ферритин также имеет низкий показатель.
Анализ крови на витамин В12 у Вас есть в прикреплённых позднее анализах. Он в норме. Его сдавать не нужно.
Подскажите это с витаминами связано или с неврологией?
По представленным документам у Вас нет данных о Вашем неврологическом статусе, есть ли неврологический дефицит?!
На данный момент тяжело сделать какие-то выводы.
Нужна очная консультация врача-невролога с описанием Вашего неврологического статуса.
Я подгружу сейчас что у меня есть
По данным эпикриза Вам выставлен диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Пройдите пожалуйста онлайн Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, HADS и прикрепите результат.
И заподозрен Фуникулярный миелоз на фоне снижения уровня фолиевой кислоты. По неврологическому статусу: острой очаговой патологии не выявлено.
Вам нужно нормализовать уровень Фолиевой кислоты и дальнейшее наблюдение у невролога после нормализации данного показателя.
Если причина в этом, то при нормализации показателей симптоматика уменьшится или полностью регрессирует.
Хорошо я пройду тест и буду принимать витамины
А это может быть еще все из за капельницы с дексаметазоном?
Введение Дексаметазона было 25, 26 июня, а слабость в ногах появилась с 10 июля. С Дексаметазоном не должно быть связано.
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Еще у меня есть слабость при ходьбе и когда стою. Но нобен помог убрать слабость которая была когда сижу.
Вы шкалу Нads прошли?
Прошла
Пришлите пожалуйста результаты теста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите все результаты анализов (общий анализ крови, витамины и анализы по железу). Странно, что железо 22 при ферритине 18, обычно оно намного меньше, сдавали анализы на фоне приема?
Вы были осмотрены неврологом очно (меня интересует при оценке неврологического статуса врач подтвердил наличие мышечной слабости или нет).
По поводу отека/аллергии, вы вызывали скорую, чтобы вам сняли приступ или принимали что-то самостоятельно?
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Прикрепила анализы выше. Пока еще не успела сдать прям сейчас анализы так как очень слабо себя чувствую. Два врача меня осмотрели и не смогли сказать что у меня за диагноз. Молоточком стучали и тд.
В больнице делали капельницу дексаметазон 1 мл и Реамберин 200 мл
По симптомам
1 есть
2. Нет
3 нет
4 нет
5 нет
6 нет
7 нет
8 нет
9 нет
10 нет
Доктор подскажите что у меня?
Суммарно для восполнения уровня фолиевой кислоты обычно рекомендуется рассмотреть прием данного препарата в дозе 1 мг в сутки 2 месяца. Далее лабораторный контроль через 3 месяца после окончания приема препарата.
Без осмотра сказать о диагнозе не представляется возможным.
Согласна с вами доктор. Буду стараться что то делать
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства. К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
А как же нобен ?
А что делать со слабостью при ходьбе и когда стою?
Из за сердца я не знаю, выдержу ли я препараты которые вы написали 🤔🤷
Для этого и нужен очный осмотр. В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия.
Первичный эффект от проведенного курса может расцениваться, как эффект плацебо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам гемоглобин в норме, ферритин чуть снижен. Нижняя граница нормы - 30. При плохой переносимости препаратов железа в таких случаях рекомендуется диета, богатая продуктами железа.
По описанию так может проявляться фуникулярный миелоз на фоне дефицита фолиевой кислоты. Частые симптомы: онемение, мурашки в конечностях, общая слабость в конечностях нарушение функции тазовых органов(недержание мочи, кала, импотенция), нарушение зрения, сонливость, психические симптомы.
Основное лечение - это фолиевая кислота 1мг в сутки 2 месяца с последующим анализом крови. Также обязательно проводится контроль через 6 и 12 месяцев, т к могут быть рецидивы.
А какие рецидивы? И как это будет проявляться?
Мурашки кстати вижу раньше не было такого
Мне от Сорбифера становится лучше и проходит слабость. Сильную слабость я ощущаю во время месячных. У меня они сейчас очень скудные и чёрные и хуже всего я себя чувствую именно в этот период
Рецидив - это повторное снижение филиевой кислоты в крови,что вызовет опять те же самые симптомы или даже сильнее. Поэтому рекомендуется контроль,чтобы уловить изменения на раннем этапе снижения до клинических проявлений и начать лечение
Если сорбифер переносите хорошо,то конечно можно оставить
А возможно ли в разные дни принимать железо и фолиевую кислоту? Потому что от совместного приёма мне плохо становится.
И еще хотела вас спросить не знаете ли вы фолиевую кислоту или фолатную форму чтобы не обжигало желудок или кишечник?
Потому что в Сорбифер мне обжигает витамин С живот а у тех мармеладок фолиевой кислоты тоже есть такой эффект обжигания.
Я конечно понимаю что вы невролог и это может быть не ваш профиль. Но вдруг знаете.
Еще хотела спросить может ли это быть побочным эффектом от капельницы дексаметазона ? Или все таки это больше мой дефицит? Просто до капельницы было все хорошо
Лучше пропить сначала фолиевую кислоту, а уже потом железо,т к латентный дефицит железа(при нормальном гемоглобине) не дает никаких симптомов.
Нет, к сожалению, по формам выпуска препаратов и побочным эффектам подсказать не смогу.
Скажите пожалуйста а витамин B1 и B6 (комплекс) стоит принимать в моем случае если от этого я тоже ощущаю что лучше хожу?
Скорее это эффект плацебо. Если нет лабораторно подтвержденного дефицита,то смысла в приеме нет
Подскажите пожалуйста, а возможно ли как то узнать из за чего у меня снижаются эти показатели в анализах? Точнее какие возможно исследования провести в будущем, чтобы понять из за чего это происходит.
Сейчас я только думаю на то что у меня было 5 операций включая операцию на сердце и самую кровавую это по женски мне удаляли полип эндометрия.
Но ни каких рекомендаций по тому чтобы поднимать или обращать внимание на свои анализы я не получала тогда и что так может случиться
Может ли мое состояние ещё быть связано как то со спиным мозгом?
Неврологические заболевания не приводят к дефициту витаминов. Скорее дефицит витаминов часто вызывает неврологические симптомы.
Факторы риска снижения ферритина и витаминов безусловно могут быть связаны с перенесенными операциями, но самой частой причиной является недостаток питания: диеты, вегетарианство, несбалансированное питание. Также могут влиять заболевания ЖКТ, т к витаминам просто сложно или практически невозможно всосаться в желудке или кишечнике. С этим уже необходимо разбираться с терапевтом и профильными врачами
Я ела мало красного мяса в последние годы. Только индейку и курицу. И в последние полгода наверное больше овощи чем мясо.
Я хотела похудеть и похудела на 10 кг до этого всего. Считала калории и ела строго по ним. Но без большого количества мяса.
Так что думаю вы правы. Плюс проблема с месячными они почему то стали чёрными после контраста. А сейчас так вообще скудные и коричневые как будто их скоро не будет. И мне становится плохо в каждые месячные с октября месяца
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Нобен не имеет доказанной эффективности и не используется в современной медицине. Это эффект плацебо
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у вас одышка, чувство нехватки воздуха? Есть ли склонность к гипотонии? Консультировал ли вас кардиолог? Проводилось ли Холтеровское мониторирование? ЭХО-КГ? Проводилось ли МРТ головного мозга?
Да бывает ощущение что не хватает воздуха. Да кардиолог консультировал и я лежала в кардиоцентре недавно после капельницы с дексаметазоном мне было плохо от тахикардии.
Пропила магний и Панангин и мне стало легче. По эхо и Холтеру показало все хорошо.
Хотя по ночам от B9 у меня тахикардия начинается , но я пью магний, а не бисопролол. И до утра так.
Кт головы сделали там все хорошо написали.
Могу подгрузить если нужно?
Да, загрузите, пожалуйста
Подгрузила данные
Может ли моё состояние как то быть связано со спиным мозгом? Или надпочечниками? Или скрытым дефицитом витамина B12?
Вряд ли такое состояние можно объяснить дефицитом железа или В12, тем более при нормальном гемоглобине. В таком случае я бы рекомендовала исключение надпочечниковой недостаточности.
Это анализы сделать нужно?
Да, проводится тест с АКТГ
1.Измеряется исходный уровень кортизола в крови.
2. Вводится синтетический АКТГ (синактен, косинтропин) внутривенно или внутримышечно.
3. Повторно измеряется уровень кортизола через 30 и 60 минут после введения АКТГ.
А это влияет на сердце или щитовидную железу?
А просто анализ крови нельзя сдать.
?
Вы имеете ввиду влияет ли исследование на сердце иои щитовидную железу?
Да
Можно сначала посмотреть уровень АКТГ и кортизола, если будут изменения выполнить пробу
Нет, могут только вызывать аллергические реакции
Спасибо большое
Получается в моём случае только это надо проверить и больше ничего ?
А во время неврологического осмотра вам проверяли мышечную силу? Вам трудно подниматься по лестнице? Пошатывает ли вас в темное время суток или с закрытыми глазами?
Мышечную силу проверяли все хорошо было
Мне трудно скорее спуститься с лестницы чем подняться. Поднимаюсь хорошо.
Слабость одинаково проявляется и в темное время суток и в дневное
С закрытыми глазами я не пробовала стоять мне с открытыми тяжело долго стоять
Тогда пока только анализ на надпочечниковую недостаточность
Иногда бывает тяжело сидеть за столом тоже ощущаю какую то слабость.
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В похожих случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга, энмг нижних конечностей
В динамике анализы крови ( Сахар , Ферритин, магний , Вит В12)
Хорошо я пройду тест
У меня есть кт головного мозга и там хорошо показано все
МРТ мне нельзя из за железной проволоки в рёбрах мне делали операцию на сердце и не сказали убрать ее
Кт подгрузила
Вероятнее симптомы в рамках психогенного расстройства
Как вы это определили?
Так как по результатам диагностики ничего критичного не увидела
Это хорошо 🤔 может быть у меня и правда стресс
Сколько баллов по тесту hads ?
Есть небольшая депрессия.
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Моё мнение прежнее, симптомы в рамках ГТР
Здравствуйте
Возможно симптомы связаны с недостатком железа в легкой форме
Также могут быть связаны с дефицитом фолиевой кислоты.
Неприятные ощущения в жкт вызывают часто препараты железа.
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Также рекомендуют выполнить энмг ног
Подскажите, а эмнг это больно? И это может как то повлиять плохо на ходьбу? Или это вообще не ощущается?
А кроме эмнг еще существуют какие то исследования? Или только это нужно?
А мое состояние может быть связано с проблемой надпочечниками? Хоть у меня с ними и не было никаких проблем даже узи делала раньше. Просто прочитала в интернете что из за этого может быть и скрытого дефицита B12 тоже
Стимуляционная энмг - вызывает неприятные ощущения. Но все терпимо. На ходьбу не повлияет. На проблему с надпочечниками не похоже
А как проявляется проблема с надпочечниками?
А эмнг может вызвать тахикардию?
отложения жира на лице, шее, груди и животе
растяжения багрово-красного или фиолетового цвета на коже живота, груди, внутренней поверхности плеч и бедер. Тахакарлия может быть
Тахикардия сильная была после капельницы сейчас она прошла
А или вы это про эмнг 🙈
А проблемы со спиным мозгом могут так проявляться как у меня?
А без эмнг можно? Если тахикардию мне потом долго восстанавливать.
А мне вообще нужно эмнг ?
Нет. Вероятно не из-за спинного мозга. Вероятно истощение микроэлементов и витаминов дает такие симптомы. А их истощение может дать при недостаточном поступлении с едой при вегетарианстве например , при заболеваниях жкт
Спасибо доктор согласна с вами 🤔
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Еще есть слабость при ходьбе и когда стою
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, поддергивания мышц. приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Мне можно это принимать с моим сердцем?
Я если долго стою у меня ноги как каменные становятся и я не могу идти. Но в моменте того что стою дрожит одна нога.
Если есть сердечная недостаточность , нарушения проведения сердца. В таком случае рекомендуют Тералиджен. Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Здравствуйте.
Вы были осмотрены неврологом.
Невролог назначила ряд обследований, они были выполнены?
Если говорить о фоникулярном миелозк, заподозренным неврологом, то в неврологическом статусе должно было бы быть снижение глубокой чувствительности, чего увас нет.
Но при таких дефицита ещё обычно исключают полинейропатию. У вас как раз по данному воросутназначень энмг. Поэтому, чтобы ответить на ваш вопрос, надо дообследоваться в соответствии с рек.невролога.
Я еще не успела обследоваться так как все эти дни не могла даже из дома выйти. Совсем не могла ходить. Еле еле передвигалась с помощью другого человека.
После эмнг может ухудшится качество ходьбы в будущем или как я стою например?
Нет. Это обследование на состояние организма не влияет.
Оно вызывает тахикардию или аритмию?
Само по себе это обследование ни тахикардию, ни аритмию вызвать не модет. Но для некоторых пациентов оно модет быть неприятным, это может вызвать стресс и как следствие тахикардию.
Это хорошо спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Подскажите пожалуйста у меня раньше были операции и после каждого наркоза у меня были сокращения мышц на ноге само по себе. Врач тогда мне выписывала Адаптол, а потом нобен. В этот раз я решила попробовать нобен и на одной ноге прошло дражение, а на одной еще нет. И слабость немного прошла.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Нобен это пркпарат из гр.ноотропов, регулирующий эмоциональный фон, следовательно, наличие эффекта на нем говорит о том, что в основе вашей патологии лежит нарушение эмоционального фона.
И что нужно делать?
У меня при этом присутствует слабость при ходьбе и когда стою
Дообследоваться для начала в соответствии с рекомендациями невролога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202211 ответов
- 24 Сентября 202310 ответов
- 17 Ноября 20253 ответа
- 8 Мая 11 ответов