Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3492072

Что вас беспокоит?

Диарея, запор

Диарея, запор. После приема пищи диарея, после Лоперамида запор.

Сахарный диабет
74 года
1 Августа 2025·Просмотров: 510·Тамара

Принятый ответ

Здравствуйте, Тамара.
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Как давно наблюдаются у вас данные жалобы? Проходили ли вы какие-либо обследования, например, узи органов брюшной полости?

Лиана Зауровна, здравствуйте. Это проблема у моей мамы, ей 74 года. Она лечилась от онкологии по женски, после этого через год случился некроз подвздошной кишки, вырезали 20 см, затем через год была непроходимость прямой кишки, сделали операцию и после этого начались проблемы со стулом. После каждого приема пищи диарея, круто, до недержания, после приема Лоперамида запор, долго не может сходить, потом болит внутри п...ы. Обращалась к проктолог у и не одному, говорят, что по их части все нормально. Что делать?

Кроме лоперамида какие препараты еще принимали?

Лиана Зауровна, кроме Лоперамида принимает метформин, месалазин, дюфалак. Пила Энтерол, но улучшения не ощущалось.

Лиана Зауровна, сдавала все анализы, делала УЗИ брюшной полости, врачи сказали, что все в порядке. Никакого лечения больше не назначали.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните обследования , которые выполняли? После чего начались проблемы со стулом? Какие препараты принимаете на данный момент?
Какой день беспокоит данное состояния? Для уменьшения симптомов послабления стула рекомендуется использовать энтерол 2раза в день и смекту 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.

Татьяна, Татьяна, все началось после облучения при онкологии по женски в 2020 году. В 2021 году острый невротический терминальный илеит. В 2022 году сделали операцию стеноз сигмовидной кишки. И вот с того времени проблемы со стулом продолжаются. При обращении к хирургу проблем не выявлено. Обращалась к проктологу, все нормально говорят. Была на приеме хирурга, гинеколога, терапевта, сдала анализы. Все в порядке, а стул не направляется. При диарее пьет Лоперамид, при запоре дюфалак, метформин, месалазин. При запорах очень болит внутри кишки.

Рассмотрите для уточнения причины таких изменений выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на токсины клостридии, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.

Татьяна, большое спасибо, теперь хотя бы понимаем, что делать дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию истории и документам выписок, нарушена моторика кишечника. Но все же стоит дольследоваться на инфекционные причины, учитывая пройденное в стационарах лечение и возраст :кал на клостридии дифициле антиген А и В
Кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
Сейчас модно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 4-6 недель нормализует моторику кишечника
Пробиотики длительно; бифиформ по 1 к 2-3 раза в День 2 месяца, Аципол по 1 к 1 раз в день 2 месяца ( разница между препаратами) 4-5 часов
Из меню исключить свежие овощи и фрукты, молоко, жирное, острое, жареное.
-

Наталья Михайловна, спасибо большое, теперь хотя бы понимаем, что делать дальше.

Наталья Михайловна, ещё вопрос, а при приеме вами назначенных лекарств можно принимать Лоперамид или дюфалак в случае диареи или запора?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.