Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3492530

Что вас беспокоит?

Болит кишечник .

Здравствуйте!Болит кишечник уже как месяц.Вздутие.Стул неоформленный.пила прибиотики не помогает.Энтепол, Бифидумбактерин, Дюспаталин 200, результата нет. Сдала анализы на кальпротектин фекальный 170.1 , хеликобактер пилори 13с-22.9, s-реактивный белок 0.7, нейтрофилы 40.2, лимфоциты 46.6, эозинофилы 5.3, базофилы 1.2 эти анализы повышенные. Гематокрит 40.4, гемоглобин 13.5 эритроциты 4.39,MCV 92.1,RDW 13.1 ,MCH 30.6,MCHC 33.4, тромбоциты 266, лейкоциты 6.69, моноциты 6.7, нейтрофилы 2.69, лимфоциты ABC 3.12, моноциты, БС 0,45, эозинофилы ABS 0.35, базофила ABC 0.08, СОЭ 5

ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, пиелонефрит, гипертиреоз.
34 года
2 Августа 2025·Просмотров: 92·Татьяна, Уссурийск

Принятый ответ

Здравствуйте! После чего начались эти симптомы? Стрессы есть?
В таких случаях рекомендуют досдать:
- кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
- кал на скрытую кровь
- кал на коостридии антиген А и В
- посев кала на энтеропатогенные бактерии
/ дыхательный тест на Сибр

Кальпротектин немного завышен, это маркер воспаления. Но причин у Вашего состояния может быть много, нужно разбираться.
Сейчас можно принимать Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц - нормализует моторику кишечника

Наталья Михайловна, вообще я часто паникую стрессовая сама по себе, было дело что даже задыхалась ,оказалась от нервов когда все анализы прошла.В место тримедата я сейчас необутин принимаю или лучше Тримедат пить? От газообразования и вздутия мотилегаз форте правда одну таблетку в день может три а то что-то не помогает.

Наталья Михайловна, я предполагаю что это всё началось от некачественной воды

Тогда все же нужно досдать анализы, что я написала выше. Тревоги тоже могут ухудшать ситуацию со стулом. Можно необутин оставить

Наталья Михайловна, спасибо .А кровь у меня не очень страшные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина говорит о синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего и могут быть такие симптомы, для уточнения в таком случае назначают дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике( СИБР). При положительном результате назначают кишечные антисептики, препаратом выбора является альфанормикс.
Ситуационно при таких симптомах рекомендуют придерживаться диеты фоодмап( в интернете она подробно расписана), Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день, энтерол 2-3 раза в день.

Екатерина Андреевна, хеликобактер пилори 13 с-22.9 это значит у меня в хеликобактер как его лечить?

Екатерина Андреевна, а то что нейтрофилы 49.2,лимфоциты,46.6,эозинофилы 5.3,базофилы 1.2,С -реактивный белок 0.7 это страшно?

классическая схема лечения хеликобактер:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-амоксициилин и кларитромицин
курс терапии 14 дней. Антибиотики назначают в больших дозировках поэтому подбираются очно с доктором. Но учитывая симптомы, рекомендуют сначала разобраться с кишечником, далее уже при необходимости лечат хеликобактер, есть строгие показания для его лечения которые определяются по фгдс.

По анализу крови смотрим относительные показатели данных элементов, в процентном соотношение косвенно можно сказать, что вы переболели вирусной инфекции(могли перенести бессимптомно)

Екатерина Андреевна, спасибо . Просто переживаю чтоб это не рак был в интернете начиталась страшно. Не хотелось бы делать колоноскопию страшно. Благодарю вас за подробный ответ.

Будьте здоровы .
В интернете любой симптом это рак , поэтому лучше не читать интернете , а о решаться к специалистам , по анализам ничего критично нет , не переживайте .
Колоноскопию назначают когда кальпротеткин более 250 , вам просто нужно пересдать анализ после лечения .

Екатерина Андреевна, благодарю вас доктор.А можно Альфа Нормикс пропить без здачи на СИБР.Если можно то в какой дозировке.

Назначаем альфанормикс и без сдачи анализа , да , если например в городе нет этого анализа .
Как правило, назначают по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, параллельно назначают энтерол 2 раза в день на весь курс альфанормикса ( так как есть нарушение стула ) . И соблюдение диеты фоодмап .

Екатерина Андреевна, спасибо вам огромное !!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам обследования можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете дебют заболевания месяц назад? Какие референсные значения кальпротектина? С какой целью выполняли С13 уреазный дыхательный тест? ФГДС выполняли ранее?

Марина Юрьевна, здравствуйте.Фгдс делала в 2019 году,ставили рефлюкс эзофагит,ГЭРБ.На хиликобактор сдала так как врач сказал сдать.Но он в отпуске. Кальпротеин фекальный 170.1

Марина Юрьевна, я связываю с водой может мне достаточно хорошего качества.

Добрый вечер, Татьяна! В подобной ситуации рекомендуют провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Что касается наличия хеликобактерной инфекции - выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой желудка После выполнения ФГДС решать вопрос о проведении эррадикационной терапии. В связи с тем, что эррадикационная терапия хеликобактерной инфекции предполагает прием двух антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таким образом можно совместить лечение хеликобактерной инфекции с санацией кишечника (т.е. без применения препарат Альфанормикс).

Марина Юрьевна, спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).
С целью уточнения диагноза рекомендуется сделать водородный дыхательный тест на СИБР, при подтверждении диагноза начать прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней
Также повышен показатель уреазного теста, что говорит о наличии бактерии хеликобактер пилори, которую необходимо лечить

Наталья Алексеевна, можно пропить альфанормикс а потом сделать фгдс и лечить хеликобактер пилори.После санации кишечника. На сибр здать не могу побью так без анализа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.