Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов с рекомендациями
девушка 29 лет. 2 года после родов, сейчас на этапе завершения грудного вскармливания, недосып, стресс. Часто герпес на губах, слабость. В данный момент уже неделю чихаю весь день и чешутся глаза. Какая нужна терапиЯ
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По анализам ЖДА легкой степени тяжести.
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лейкоциты , нейтрофилы ) через 4-6 нед. На фоне герпеса так же могут быть такие изменения.
3.Так же попрошу пройти тест на тревогу по шкале HADS написать результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
А можно вместо фгдс сдать анализ на хеликобактер? Если да, то какой именно?
обычно сдают уреазный дыхательный тест на хеликобактер или Анализ кала на антиген Helicobacter pylori.
Но это не является заменой ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитарных показателей может быть признаком анемии, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин крови, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Вит д в норме, при таком значении врачи могут рекомендовать прием профилактической дозы витамина 4 капли 2000 ед в сутки, утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Скажите месячные обильные?
Здравствуйте!
Месячные обильные да, со сгустками. К гинекологу сходила, анализы жду
А можно вместо фгдс сдать анализ на хеликобактер? Если да, то какой именно?
Да можно сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, если он будет положительный как правило врачи могут рекомендовать эрадикационную терапию: Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
Если есть жалобы , то фгдс сделать также стоит
Причина анемии скорее в обильных месячных, стоит обсудить прием гормональных препаратов или установку спирали🙏🏼 чтобы не допускать такого дефицита
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
В среднем ферритин от 40-60.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
А можно вместо фгдс сдать анализ на хеликобактер? Если да, то какой именно?
Нет, фгдс- это визуализация состояния слизистой пищевода и желудка.
В данным момент нет таких анализов, которые могли бы заменить этот метод.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам отмечаются признаки вирусной инфекции и железодефицитной анемии.
Нормой ферритина считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют гемодиету и прием препаратов железа (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Лечение обычно назначают на 3 мес. Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.
Описанные жалобы могут быть связаны с этим дефицитом.
Частый рецидив лабиального герпеса также связан с анемией и снижение местного иммунитета на фоне стресса и недосыпа. Обычно при лабиальном герпесе врачи рекомендуют применение *Валацикловир внутрь 500мг 2р/д 5дн и *крем Зовиракс наружно. Также в качестве альтернативной схемы при лабиальном герпесе рекомендуют Валвир по 1г 2р/д в течение 1 суток (эффективно при самых ранних симптомах ввиде жжения, зуда).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов.
Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Скажите, температура тела при этом нормальная?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202012 ответов
- 6 Марта 20202 ответа
- 1 Июня 202011 ответов
- 30 Октября 202414 ответов