Что вас беспокоит?
Бессонница на фоне приема амитриптиллина
Здравствуйте! Невролог выписал амитриптиллин от хронической боли в шее. Начала пить по 1/4 таблетке 25 мг, боль стала поменьше. Затем перешла на 1/2 таблетки. И на следующий день приема не смогла уснуть ночью вообще. Подумала, что просто поздно кофе наверно выпила. Но сегодня ночью снова плохо спала. В итоге 2 дня подряд абсолютно разбитое состояние из-за недосыпа. Как можно скорректировать данное состояние? Опасаюсь принимать какие-то успокоительные, так как боюсь, что не совместимы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Успокоительные с амитриптиллином совместимы, но аситриптиллин сам по себе положительно сказывается на сне, даже многие его используют, и возможно, что дозировки не хватает наоборот и стоит обсудить с лечащим врачом по поводу увеличения до 1 таблетке для начала.
Далее если никакой динамики не будет, то можно пробовать добавить противотревожные препараты для сна, например тералиджен.
Спасибо! Но когда пила по 1/4 , такого эффекта не было, хорошо спала. Не может ли быть такого, что норадреналин как-то действует? А тералиджен по сколько можно принимать? Тоже не ночь или можно и днём?
Его на ночь.
На норадреналин не влияет, дозировка мала.
Никто не исключает индивидуальную переносимость и может быть стоит попробовать тогда вернуться к 1/4 и посмотреть.
Тералиджен 1 таблетку на ночь, если не подействует, то на следующий день 2.
Спасибо! Получается, их с амитриптилином можно вместе принимать? Я амитриптилин пью на ночь тоже
Да, можно. Амитриптиллин примите чуть раньше (примерно за час) до тералиджена (то есть его лучше позже, непосредственно перед сном).
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амириптилин наоборот обладает снотворным эффектом, поэтому обычно рекомендуется увеличение дозы препарата на 25 мг в сутки.
По описанию возникла острая инсомния, которая обычно не связана с приемом препаратов, а возникает на фоне тревожного расстройства/стресса. Увеличение дозы в таких случаях тоже рекомендовано.
Стресса особо никакого не было… когда пила по 1/4 таблетки, но спала хорошо
Не может ли это быть воздействие норадреналина?
Возможно рассмотреть тогда добавление мелатонина 3 мг перед сном. Доза амитриптилина маленькая, сомнительно, что причина в препарате.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, а инструкции к амитриптилину среди побочных эффектов указаны как сонливость так и бессонница.Если боль приобрела хронический характер, то, в подобных случаях обычно рекомендуется препараты группы СИОЗСиН, например - венлафаксин или дулоксетин под прикрытием анксиолитиков, например - атаракс или тералиджен в течение первого месяца. Препараты рецептурные и выписываются только при очном осмотре невролога. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Спасибо! Мне вместо дулоксетина назначили амитриптилин как раз. Он совместим с атараксом и тералидженом? Как можно помочь себе уснуть
В подобных случаях коррекцию лечения обычно рекомендуется проводить при очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы.
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Амитриптилин сам лечит нарушения сна. Рекомендуют повышать его дозировку до 25 мг
Спасибо! А не мог ли норадреналин как-то повлиять? Потому что при 1/4 таблетки я нормально спала. Совместим ли амитриптилин с атараксом и мелаксеном?
Не мог повлиять. Совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Амитриптилин как раз часто дает сонливость, но иногда бывает и парадоксальный ответ. В таких случаях обычно рекомендуется наблюдение в течение недели,чтобы точно сказать, будет ли этот побочный эффект сохраняться или нет.
Амитриптилин(группа ТЦА) не желательно совмещать с транквилизаторами. Если бессонница будет сохраняться, то стоит рассмотреть переход на другой противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или миртазапин.
Спасибо! А есть ли средства, которые с ним совместимы и помогают заснуть? Я же не могу не спать неделю(((
Потому что спать хочется, но уснуть не могу
Можно попробовать в таких случаях начать с мелатонина 3-6мг на ночь. Если эффекта нет, то уже в минимальной дозировке добавить тералиджен 1/2т, но постоянный прием транквилизаторов в целом не рекомендуется,поэтому если побочный эффект будет сохраняться, то стоит рассмотреть смену терапии,т к амитриптилин сам оказывает тормозящее действие на ЦНС, а в сочетании с транквилизатором это действие усиливается и могут быть сложности с концентрацией внимания на работе
Спасибо! А с мелатонином он нормально совместим?
Да, с мелатонином совместим. Он не оказавает тормозящего действия и не взаимодействует с амитриптилином
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20228 ответов
- 19 Октября 202210 ответов
- 15 Ноября 202311 ответов
- 21 Апреля 20241 ответ