Что вас беспокоит?
Чувство сжатости и душения в шее
Месяц назад началось плохое самочувствие, после скачка давления 140 на 90 при моем 110 на 70. С тех пор началось небольшое головокружение потеря концентрации. Пролежала на дневном стационаре ставили капельницы точно не могу сказать какое лекарство и плюс внутривенно вводили мексидол. Улучшение не появилось. Очень сильно болела голова, иногда было такое состояние как будто голова сейчас лопнет и очень сильно раздражали звуки. Бывают особенно после обеда и до ночи чувство сдавленности в шее кажется нечем дышать, из-за этого плохо стала питаться. Такое ощущение что бывают как спазмы то состояние нормальное то резко начинает болеть голова и сжимать в шее и болеть в шейном отделе между лопаток. В эти моменты не нахожу себе места. Проходила холтер, давление в норме иногда бывают скачки но не часто, делала ЭКГ была на приеме у кардиолога, сказал с его стороны патологий нет. Отсутствует щитовидная железа сдавала анализы на гормоны изменения небольшие есть, но на приеме у эндокринолога сказала что это не от гормонов скорее всего неврология. Делала узи артерий шеи и головы патологий нет все в норме. Была на приеме у невролога. Невролог прописал уколы Толизор и Кортексин головокружения прошли. Но чувство сдавленности в шее и душения остались особенно обострены к вечеру. Вчера вечером особенно сильный был приступ резко появилась сонность легла спать с утра проснулась голова опять неясная, такое ощущение как будто ночью не хватает кислорода и голова с утра болит. Начала пить Атарокс на ночь по пол таблетки по рецепту невролога. Подскажите с чем может быть связано такое ухудшение состояния здоровья?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, есть ли у Вас тревожность? Пройдите пожалуйста онлайн Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, HADS и прикрепите результат.
Так как исключена органическая патология у кардиолога и эндокринолога, то ,вероятнее, всего данное Ваше состояние в рамках тревожного расстройства.
По УЗИ сосудов грубой патологии нет. Обычно данное обследование проводится с целью исключить диссекцию ( разрыв), тромбоз и атеросклеротические бляшки более 65%.
Гелия Зевдетовна, добрый день, тест прошла в интернете, результаты прикрепила. Перед болезнью был стресс, после чего все и началось. Больше месяца не могу стабилизировать состояние. Подскажите пожалуйста как быть в дальнейшем как улучшить состояние и может что-то еще обследовать или обратиться к какому то специалисту.
Принятый ответ
По результатам теста: присутствует тревога, депрессии нет.
В данном случае обычно рекомендуют при отсутствии аллергических реакций : т.Эсциталопрам ( Селектра или Элицея) 10 мг по 1/2 таблетки утром - 7 дней, с 8 дня по 1 таблетки утром. Принимать не менее 6 мес.
Современный препарат из группы СИОЗС. Не вызывает привыкания, синдрома отмены. Очень эффективный. Препарат рецептурный.
Плюс КПТ ( когнитивно-поведенческая терапия), занятия с психологом.
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста данный этап лечения насколько дает результат и не вызывает потом привыкания к антидепрессантам, по завершению лечения, не потребуется постоянно пить таблетки, я имею ввиду смогу ли я в дальнейшем без таблеток стабилизировать свое состояние и обходиться без них.
Да , можно после лечения антидепрессантом добиться стойкой ремиссии
Лучше добавить КПТ ( вид психотерапии)
Здравствуйте!
Складывается впечатление, что у вас возникают приступы мигрени и возможно есть тревожное состояние.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность головной боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Таисия Александровна, добрый день, головная боль терпимая, бывает давящая или сжимающая, бывает иногда сонное состояние. Бывает моменты как мозг начинает сдавливать и в этот момент очень сильно реагирую на звуки очень раздражают. Повышенное обоняние раздражают запахи парфюмерии и другие. Бывает с вечера приступ душения резко хочется спать , утром встаю голова тяжелая как будто я спала в душном помещении или такое ощущение как будто голове не хватает кислорода.
Рекомендуется заполнение дневника головной боли (например migrebot) минимум один месяц.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе. Если в сильный приступ головной боли данные препараты помогать не будут, то можно попробовать золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю.
Для лечения тревожного расстройства лучше рассмотреть прием фенлафаксина (это будет и профилактика головной боли и лечение тревожного расстройства) + КПТ (занятия с психологом).
Таисия Александровна, подскажите пожалуйста в моменты приступов особенно душения в шее, можно как то еще облегчить приступ помимо медикаментов, может какие то упражнения дыхания или положение тела. Кстати я заметила в положении полулежа или лежа немного становится легче дышать и чуть-чуть облегчает состояние.
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. И оно же часто дает нарушение сна, панические атаки, хронизирует головную боль. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Для лечения ГТР используются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. При лечении ГТР головные боли могут стать редкими сами по себе, т к вы исключите триггер.
Ноотропы (мексидол, кортексин и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%.
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
и серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад9 ответов