Что вас беспокоит?
Есть подозрения на деменцию у отца
Папа 1961 года рождения . Стал странно себя вести , чувствуется пропалы в памяти периодические . Есть подозрение на деменцию ( начало ) Скажите пожалуйста , едем делать МРТ головного мозга. Этого достаточно ? Или еще что то нужно ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните следующие вопросы:
1. Нарушение памяти на текущие события (которые произошли вчера, неделю или несколько недель назад)?
2. Трудности в подборе слов, жалобы на забывание названий предметов, нарушение топографической ориентировки (пациент не понимает, где находится, если привезли в новый район);
3. Трудности в счете, письме?
4. Обвинения родственников или других людей в том, что они хотят навредить ему или обидеть его (бред ущерба)?
5. Агрессивность, бесцельная двигательная активность, бродяжничество, дневная сонливость и психомоторное возбуждение ночью?
В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации неврологических сообществ (EFNS) пациентам с подозрением на деменцию необходимо рекомендовать сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, витамин В12, витамин В1, фолиевую кислоту, тиреотропный гормон, кальций, глюкозу для исключения вторичных причин деменции + выполнение МРТ головного мозга.
Спасибо , посмотрите пожалуйста результаты МРТ
У вашего папы есть недержание мочи и походка на широких ногах (можете записать видео, как ходит и прислать ссылку в чат)?
Недержание мочи нет
Видио сейчас сниму
По данным мрт выявлена признаки нормотензивной гидроцефалии – это заболевание, при котором в желудочках головного мозга накапливается избыточное количество спинномозговой жидкости. Такое состояние может сопровождаться когнитивными расстройствами (деменцией). В Походка может становиться шаткой, неустойчивой, с элементами "магнитной" походки (когда ноги как бы прилипают к земле).
Нарушение мочеиспускания встречается в запущенных случаях, чаще первично происходят частые ночные позывы к мочеиспусканию.
Такое состояние требует консультации нейрохирурга для решения проведения TAP-теста.
видео нужно загрузить на яндекс диск и прислать ссылку
Странно, что в самом описании не указано расширение желудочков. У вас есть сами снимки МРТ, сможете прислать ссылку для просмотра?
Здравствуйте
У меняесть диск
С результатами
Вы единственный специалист который отметил что дело неладное
У него кажется есть сексуальная расторможенность
Нужно все данные с диска сгруппировать в архив (zip папка), загрузить на яндекс диск и прислать мне ссылку.
Ох
Это нужен компьютер
Пчела сейчас буду заниматься
Скажите можете ли вы оставить свой номер?
Я боюсь я ято диалог закроют
Это запрещено правилами сайта.
Лучше всего вам очно обратиться к неврологу для тестирования вашего отца на наличие деменции. В заключении МРТ вероятнее всего есть ошибка (не должны были писать нормотензивная гидроцефалия), так как внутренние ликворные пространства должны быть наоборот широкие, а наружные узкие и должен быть измерен каллозальный угол.
То есть деменции нет ?
Деменция это клинический диагноз, мы не ставим его на основании МРТ! По мрт мы должны исключить причины деменции, которые мы можем лечить (т.е. вторичный причины).
То есть по результатам МРТ деменция не исключается ?
да, по осмотру могут быть выявлены признаки деменции, а на мрт изменений не быть
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, возраст отца еще достаточно молодой, в таких случаях лучше сделать более полное обследование:
1) МРТ головного мозга
2) ЭЭГ(электроэнцефалограмма)
3) УЗДГ сосудов шеи и головы
4) клинический анализ крови
5) биохимический общетерапевтический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3, Т4), на содержание фолиевой кислоты, вит.D, витВ12
6) консультация неволога
7) психодиагностика у клинического психолога ( именно это обследование подтвердит или исключит нарушение памяти и внимания)
8) в заключении желательна консультация врача-психиатра
Спасибо , посмотрите пожалуйста результаты МРТ
По МРТ есть единичные очаговые изменения в веществе мозга, но это не критично, атрофия мозга в теменно-височных отделах не обнаружена, болезнь Альцгеймера с большой долей вероятности можно исключить, для оценки когнитивных функций необходимо пройти психодиагностику , и проконсультироваться у психиатра и невролога.
Принятый ответ
Добрый день! Деменция - это прежде всего клинический диагноз, т.е основанный на жалобах и клинических проявлениях. Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
По лабораторным и инструментальным методам, которые проводятся для исключения вторичных причин - МРТ головного мозга, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.
Опишите ситуацию по подробнее - как давно началось? Может ли он сам себя обслуживать? Имеются ли еще такие проявления, как агрессия, излишняя подозрительность? Изменения в поведении?
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно неврологом или психиатром проводятся тесты MMSE, MOCA, можете посмотреть протоколы в интернете
Также можно сдать анализы крови на витамины группы В, ТТГ
необходимо контролировать давление, пульс, липидограмму, глюкозу, при изменениях кардиологом, эндокринологом назначается терапия
Нужно сохранять активный образ жизни больше ходить, заниматься когнитивным тренингом: учить языки, стихи, решать логические задачи, придумать себе хобби, которым ранее не занимались
При выявлении изменений по тестам психиатром или неврологом обычно назначается препарат акатинол мемантин на постоянной основе, при недостаточном эффекте может назначаться еще донепезил
Спасибо , посмотрите пожалуйста результаты МРТ
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других сосудистых изменениях, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описаны варианты строения сосудов, которые с рождения, гипоплазия артерий, синуса, вариант строения виллизиева круга. Симптомов также не дают.гидроцефалия возрастное изменение на фоне атрофии головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ головного мозга
Уздг бца ( сосуды головы и шеи)
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Здравствуйте, для исключения вторичной деменции необходимо исключить заболевание щитовидной железы ( узи щитовидной железы, гормоны ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО), анализ крови на витамин В9 и В 12, фолиевую кислоту, креатинин, АЛТ, АСТ, сахар, ОАК, реакция Вассермана, МРТ головного мозга, липидограмму, УЗДГ МАГ - для исключения сосудистой деменции.
Врач-невролог или психиатр проводит тестирование по шкалам ММSE и MOCA.
Здравствуйте
При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы:
- общий анализ крови,
- определение креатинина, мочевины, печеночные ферменты, витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;
- серология: ВИЧ, сифилис, боррелиоз;
- МРТ головного мозга.—Пройдите тест на https://t.me/prismahadsbot?start=hads тревогу шкала hads и напишите результаты.
- Пройдите моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Спасибо , посмотрите пожалуйста результаты МРТ
Описана Нормотензивная гидроцефалия
* триада Хакима-Адамса:
1. «Паркинсонизм нижней части тела» или апраксия ходьбы
(сходство с сосудистым паркинсонизмом)
- самый ранний
симптом;
2.Когнитивные нарушения подкорково-лобного типа, вплоть до деменции;
3.Нарушение тазовых функций.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность.
Не совсем поняла все что вы написали . Скажите пожалуйста есть ли деменция ?
Прошу прощения. Не дописала. Нормотензивная гидроцефалия описана. Для нее характерны такие симптомы как когнитивные нарушения( вплоть до деменции) , нарушение ходьбы ( апраксия ), также могут жать нарушения функции тазовых органов ( недержание мочи и кала , либо запоры )
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 11 Июля 20202 ответа
- 8 Ноября 202121 ответ
- 10 Января 202317 ответов