Что вас беспокоит?
Лечение обострения хр.цистита
Неделю назад тянущие боли внищу живота, учащенное мочеиспумкание, каждые 20 мин. Пропила монурал однократно. Далее назначено цефтриаксон в/м 1,0 ×2 р в сутки 5 дней, урологический сбор. С 1 же укола почуствовала себя плохо, подташнивание, слабость. Сделала 4 укола. Головные боли, давление. Больше не стала колоть. Пью канефрон по 2 т ×3 р в день. Дискомыорт внизу живота не проходит. Много пью воды поэтому часто хожу мочиться. Мне 62 г сазарный диабет 2 типа. Бак посев мочи в поликлинике не делают, общий анализ все показатели в норме, лейкоциты 1-2. Среда нейтральная. Анализ сделан до лечения. Какие препараты помоветуете взамен цефтриаксон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, по Вашему описанию ситуация следующая: несмотря на жалобы на частое мочеиспускание и дискомфорт внизу живота, в общем анализе мочи до лечения признаков воспаления нет (лейкоциты 1-2, остальные показатели в норме, pH нейтральный). Это значит, что бактериального воспаления мочевого пузыря на момент обследования не было. В такой ситуации продолжение или замена антибактериальной терапии (антибиотиков) нецелесообразны — показаний к ним нет, а побочные эффекты (как Вы уже почувствовали на цефтриаксоне) могут быть выраженными и опасными, особенно при сахарном диабете.
Ваша симптоматика ("дискомфорт внизу живота", "частое мочеиспускание") может быть связана не только с инфекцией, но и с другими причинами: гиперактивный мочевой пузырь, изменения слизистой на фоне возраста и сахарного диабета, нарушение функции мочевого пузыря, миофасциальный синдром и др.
Что делать дальше:
- Антибиотики не назначать и не подбирать "взамен" — по анализам нет показаний.
- Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи — это поможет исключить органические причины и нарушения оттока.
- Очень важно в течение 3 дней вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» для смартфона) — это позволит объективно оценить частоту, объемы и характер позывов.
- Если сохраняется дискомфорт, обсудить с врачом возможность назначения препаратов для коррекции гиперактивности мочевого пузыря или местных средств для улучшения состояния слизистой (например, препараты с D-маннозой, гиалуроновой кислотой, изофлавонами — Цисталис Эстро, особенно актуально при менопаузе).
- Канефрон можно продолжать как поддерживающее средство, если переносите хорошо.
- Контролируйте уровень сахара крови — декомпенсация диабета может усиливать урологические жалобы.
Если появятся новые симптомы (боль, температура, кровь в моче), обязательно обратитесь к врачу очно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20202 ответа
- 12 Февраля 20202 ответа
- 16 Апреля 20202 ответа