Что вас беспокоит?
Результат анализа на Гепатит В
Здравствуйте! Вопрос первый-Подскажите пожалуйста, что делаем дальше? Перед операцией были назначены анализы, в составе которых гепатит В. По результатам выявлено: Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) США). Результат ОБНАРУЖЕНО HBsAg-подтверждающий тест Результат- 99.36 % Вопрос второй-Как интерпретировать результаты? Вопрос третий-Насколько подвергаются опасности члены семьи у человека? Так же во время проведения исследования, человек находился на лекарственной терапии при лечении простаты. Вопрос четвертый-Возможно ли, что результат неверный от принимаемых лекарств?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам можно предположить, что есть заражение гепатитом б, анализ редко бывает ложный, препарат не влияет на результат
Для уточнения в подобных ситуациях нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)
Гепатит заражен, поэтому при подтверждении, Окружающих в семье обследуем на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализов вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.
Ирина Владимировна, благодарю за ответ!
Подскажите пожалуйста, как данный диагноз повлияет на продолжительность и качество жизни?
Можно ли предположить когда произошло заражение, опираясь на эти результаты?
Членам семьи проводить вакцинацию несмотря на сроки предыдущей вакцинации?
И какова вероятность заразиться бытовым путем?
И насколько достоверны результаты экспресс тестов купленных в аптеке ?
продолжительность и качество жизни?
-зависит от формы гепатита и его активности, без анализов не спрогнозировать
Можно ли предположить когда произошло заражение, опираясь на эти результаты?
-к сожалению нет, если ранее не сдавали анализ на гепатит б
Членам семьи проводить вакцинацию несмотря на сроки предыдущей вакцинации?
-зависит от уровня защитных антител, если их менее 100, то дополнительно проводят ревакцинацию
И какова вероятность заразиться бытовым путем?
-бытовым путем не передается, только через крови или половые секреты
И насколько достоверны результаты экспресс тестов купленных в аптеке ?
-наиболее достоверен анализ крови, экспресс тесты используют для быстрого и массового обследования людей и отбора претендентов для более углубленного обследования. Достоверность не 100%
Ирина Владимировна, а как быстро можно определить положительный результат, после не защищенного полового контакта?
Минимум он определяется через месяц, но достоверно исключить можно через 6 мес по HbsAg
Добрый вечер!
Евгения, по анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В. (подозрение потому что иногда происходят ложноположительные реакции, могут быть ошибочные результаты).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование - пересдается HBsAg и сдается ПЦР ДНК HBV качественный. Если эти тесты будут положительными то следующий шаг, сдаются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуют консультацию инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.
Членам семьи рекомендуют в таких случаях также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.
*Гепатит В не является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства. Противопоказанием могут считаться только высокие значения АЛТ, АСТ.
Врач может попросить письменное заключение от инфекциониста или гепатолога о состоянии здоровья, врач обычно пишет в таких ситуациях фразу: «Противопоказаний для оперативного вмешательства нет. Противопоказаний для нахождения в условиях общей палаты нет».
Риск заражения гепатитом В в быту практически отсутствует.
Риск возможен только при использовании одной зубной щетки или бритвенного станка.
В остальных случаях: через еду, посуду, белье, полотенца, рукопожатия и т.д. риска заражения не будет.
Вирус передается половым путем и через кровь, т.е. опасным считается контакт инфицированной крови и свежей кровоточащей раны.
Инна Сергеевна, а как быстро можно определить положительный результат, после не защищенного полового контакта?
В идеале сдать сразу антитела чтобы понять есть ли защита после вакцинации или нет.
Если aHBs свыше 100, то повода для переживаний нет, заразиться с таким уровнем антител нельзя.
Если нет защиты (оба антитела отрицательные), то по правилам для ранней диагностики гепатита В сдают ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель после риска, и затем HBsAg сдают через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, а вакцинироваться в это период нельзя(в случае если антитела менее 100)? Необходимо ждать 6 недель и только после этого вакцинироваться?
Принятый ответ
Можно, в этом ограничений нет. Наоборот считаю что нужно вакцинироваться даже если прошло 72 часа с момента риска и человек не успел провести экстренную вакцинацию. Т.к. пользы от вакцины ожидается больше чем от того если ее не ставить и выжидать время.
Инна Сергеевна, благодарю за ответ 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20205 ответов
- 11 Марта 20211 ответ
- 9 Сентября 202129 ответов