Что вас беспокоит?
Срк с диареей, боли
Уважаемые доктора, обращаюсь к вам за советом. Уже около двух лет я испытываю неприятные ощущения в правом боку, в области подреберья. Постоянно чувствую, будто желчь застаивается. Все это время я вынуждена принимать различные медикаменты, включая желчегонные, ингибиторы протонной помпы и спазмолитики. Неоднократно посещала гастроэнтерологов, но назначенное лечение приносило лишь кратковременное облегчение. Один из врачей рассматривал возможность назначения Фенибута в качестве антидепрессанта, но в итоге отказался от этой идеи. Другой доктор прописал Мебикар, но его прием не улучшил мое состояние. В последние месяцы к этим симптомам добавились периодические боли внизу живота, напоминающие спазмы. Сначала я думала, что это связано с гинекологическими проблемами, и обратилась к гинекологу. Обследование не выявило никаких патологий, и гинеколог рекомендовала консультацию гастроэнтеролога. Однако к гастроэнтерологу я пока не обращалась повторно.Еще появилась частые головные боли,раньше никогда не страдала голодными болями,то сейчас часто болит.И голова болит,когда очень много думаю, переживаю… В последнее время мне все труднее справляться с ситуацией, и я всерьез задумываюсь о начале приема антидепрессантов. Я очень сильно устала от этого всего. Что касается моего психологического состояния, то я от природы очень тревожный человек, особенно после рождения ребенка это стало еще более выраженным. Я склонна к сильным переживаниям из-за мелочей и все принимаю близко к сердцу. Любая неудача или резкое слово могут надолго вывести меня из равновесия. Мое внутреннее состояние похоже на разбитую вазу, который я пытаюсь склеить. Кроме того, у меня часто меняется настроение: то все кажется прекрасным, то наступает апатия. Мое внутреннее состояние постепенно ухудшается. Держусь только ради ребенка… О себе можно рассказать очень многое, но я постаралась быть краткой. Если у вас появятся какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их – я постараюсь на них ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь можно предположить соматоформное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию. А фенибут - это противотервожный препарат, но он достаточно слабый и действует на ЖКТ, он Вам не подойдёт.
Никанор Васильевич, Доброе утро. Прошла я тест: депрессия - 11 баллов, тревога - 15 баллов.
Спасибо. Да, по тесту у Вас повышены баллы по обеим шкалам . На очной консультации врач уже диагноз уточнит и назначит Вам конкретные лекарственные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы всегда были тревожным человеком или это началось в какой-то определенный момент?
Судя по описанию действительно есть показания для назначения противотревожных антидепрессантов, например, Золофта, Ципралекса или Феварина.
Дело в том, что ни Фенибут, ни Мебикар, в отличие от антидепрессантов, не обладают долгосрочным лечебным эффектом, а могут только временно снижать выраженность симптомов на время их приема. Поэтому в качестве первой линии терапии они обычно не рассматриваются.
Елена Викторовна, Здравствуйте. Да,но до рождения ребёнка у меня не сильно была выражена тревожность, все усилилось после родов.Скажите ,пожалуйста, эти препараты может назначит Гастроэнтеролог?Ещё помню, 3 гастроэнтеролога говорили про амитриптиллин. Что скажете насчёт него?
Амитриптилин - отличный вариант для СРК с диареей, но к сожалению малоэффективный в отношении тревоги.
По показаниям может выписывать и гастроэнтеролог, но для подбора конкретного препарата обычно направляют к психиатру/психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете состояние, похожее на соматоформное(в рамках расстройств тревожного спектра). Тревога выражается в телесных симптомах. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Фенибут и мебикар не антидепрессанты и не эффективны в таких состояниях.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
По описанию можно предположить наличие соматоформном расстройства. В таком случае назначается антидепрессант (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин или пароксетин) и плюс транквилизатор для прикрытия. На месяц можно прием эглонила, это сразу уберёт боли в животе, но его не дольше месяца, так как он сильно повышает пролактин
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Вас поняла. Дополнительно прошла тестирование: результат по шкале депрессии – 11, по шкале тревоги – 15.
У меня вопрос: может ли психиатр выписывать лекарства через интернет? Дело в том, что я работаю медицинской сестрой в психиатрической клинике. И, признаться, я опасаюсь обращаться к нашим врачам… К тому же, мне кажется, что лечение у нас проводится по стандартной схеме, а мне бы этого не хотелось.
Через интернет нельщя выписывать. Вот если Вы ранее уже были очно у врача, он выставил диагноз и назначил лечение, тогда онлайн он Вам может выписать рецепт.
К частному психиатру можете обратиться?
Татьяна Евгеньевна, частных у нас в городе нет.Была клиника,но они закрылись.Скажите,пожалуйста, если я обращусь очно,меня на учёт не возьмут?
Это не учёт, а консультативное наблюдение будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы могут возникать в рамках невротического состояния, например, соматоформного расстройства. Для лечения подобных состояний , действительно, используются антидепрессанты. Если в симптомах присутствует болевой синдром, то обычно приоритет отдается антидепрессантам из группы СИОЗСН - венлафаксину или дулоксетину, они эффективны при невротических состояниях и обладают анальгетической активностью.
Ирина Вячеславовна, Врачи
search
Консультация психиатра / Срк с диареей, боли — вопрос №3495179
Надежда
13 просмотров
2 августа 2025
Уважаемые доктора, обращаюсь к вам за советом. Уже около двух лет я испытываю неприятные ощущения в правом боку, в области подреберья. Постоянно чувствую, будто желчь застаивается. Все это время я вынуждена принимать различные медикаменты, включая желчегонные, ингибиторы протонной помпы и спазмолитики. Неоднократно посещала гастроэнтерологов, но назначенное лечение приносило лишь кратковременное облегчение. Один из врачей рассматривал возможность назначения Фенибута в качестве антидепрессанта, но в итоге отказался от этой идеи. Другой доктор прописал Мебикар, но его прием не улучшил мое состояние.
В последние месяцы к этим симптомам добавились периодические боли внизу живота, напоминающие спазмы. Сначала я думала, что это связано с гинекологическими проблемами, и обратилась к гинекологу. Обследование не выявило никаких патологий, и гинеколог рекомендовала консультацию гастроэнтеролога. Однако к гастроэнтерологу я пока не обращалась повторно.Еще появилась частые головные боли,раньше никогда не страдала голодными болями,то сейчас часто болит.И голова болит,когда очень много думаю, переживаю…
В последнее время мне все труднее справляться с ситуацией, и я всерьез задумываюсь о начале приема антидепрессантов. Я очень сильно устала от этого всего.
Что касается моего психологического состояния, то я от природы очень тревожный человек, особенно после рождения ребенка это стало еще более выраженным. Я склонна к сильным переживаниям из-за мелочей и все принимаю близко к сердцу. Любая неудача или резкое слово могут надолго вывести меня из равновесия. Мое внутреннее состояние похоже на разбитую вазу, который я пытаюсь склеить. Кроме того, у меня часто меняется настроение: то все кажется прекрасным, то наступает апатия. Мое внутреннее состояние постепенно ухудшается. Держусь только ради ребенка…
О себе можно рассказать очень многое, но я постаралась быть краткой. Если у вас появятся какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их – я постараюсь на них ответить.
Возраст: 27
Хронические болезни: Джвп,срк,геморрой
Загрузить фотографию или скан
Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото проблемного участка тела.
Приложенный файл увидят только врачи.
уважаемый доктор
700.00 р.
SlickJump®
Реклама: ООО «БИОКОДЕКС»
SlickJump® Retargeting
Энтерол® — уникальный* пробиотик!
Cпособствует восстановлению микрофлоры кишечника**
Обладает противодиарейным действием**
Для взрослых и детей от 1 года**
Узнать больше...
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
*Энтерол® – единственный лекарственный препарат на основе сахаромицет буларди согласно ГРЛС на дату 22.11.2024. **ИМП лекарственного препарата Энтерол®. ПМ-ОТС-2024-12-210
Управление вопросом
Поднять и выделить
Загрузить фото или скан
Редактировать
Изменить раздел вопроса
Вопрос виден только врачам
Получать оповещения о новых ответах на вопросы
НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!
Выберите один из популярных запросов:
Беременность
Головные боли
Мне не спокойно
Проблемы с животом
Высокое давление
Щитовидка
Расшифровка анализов
Нужны ли антибиотики
Зуд кожи
Заболел ребенок
cheboksary.taximaxim.ru
Реклама
5 ответов врачей
Пожаловаться
фотография пользователя
Лавров Никанор Васильевич,
8 часов назад
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь можно предположить соматоформное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию. А фенибут - это противотервожный препарат, но он достаточно слабый и действует на ЖКТ, он Вам не подойдёт.
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Надежда, 1 час назад
Клиент
Никанор Васильевич, Доброе утро. Прошла я тест: депрессия - 11 баллов, тревога - 15 баллов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Набокина Елена Викторовна,
8 часов назад
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вы всегда были тревожным человеком или это началось в какой-то определенный момент?
Судя по описанию действительно есть показания для назначения противотревожных антидепрессантов, например, Золофта, Ципралекса или Феварина.
Дело в том, что ни Фенибут, ни Мебикар, в отличие от антидепрессантов, не обладают долгосрочным лечебным эффектом, а могут только временно снижать выраженность симптомов на время их приема. Поэтому в качестве первой линии терапии они обычно не рассматриваются.
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Надежда, 1 час назад
Клиент
Елена Викторовна, Здравствуйте. Да,но до рождения ребёнка у меня не сильно была выражена тревожность, все усилилось после родов.Скажите ,пожалуйста, эти препараты может назначит Гастроэнтеролог?Ещё помню, 3 гастроэнтеролога говорили про амитриптиллин. Что скажете насчёт него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Лисаускене Ольга Владимировна,
2 часа назад
Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете состояние, похожее на соматоформное(в рамках расстройств тревожного спектра). Тревога выражается в телесных симптомах. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Фенибут и мебикар не антидепрессанты и не эффективны в таких состояниях.
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Николаева Татьяна Евгеньевна,
1 час назад
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Надежда.
По описанию можно предположить наличие соматоформном расстройства. В таком случае назначается антидепрессант (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин или пароксетин) и плюс транквилизатор для прикрытия. На месяц можно прием эглонила, это сразу уберёт боли в животе, но его не дольше месяца, так как он сильно повышает пролактин
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Надежда, только что
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Вас поняла. Дополнительно прошла тестирование: результат по шкале депрессии – 11, по шкале тревоги – 15.
У меня вопрос: может ли психиатр выписывать лекарства через интернет? Дело в том, что я работаю медицинской сестрой в психиатрической клинике. И, признаться, я опасаюсь обращаться к нашим врачам… К тому же, мне кажется, что лечение у нас проводится по стандартной схеме, а мне бы этого не хотелось
Нет, для выписки рецепта необходим очный прием у врача.
Ирина Вячеславовна, поняла,спасибо
Пожалуйста. Успехов в лечении!
Ирина Вячеславовна, скажите, пожалуйста, если я очно обращусь,меня на учёт не возьмут?
Ирина Вячеславовна, если я обращусь очно,они меня на учёт не поставят?
С подобными расстройствами на учет не берут, они не относятся к тяжелым психическим расстройствам.
Ирина Вячеславовна, а гастроэнтерологи тоже же могут назначать АД.?
Да, могут
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202126 ответов
- 9 Сентября 202154 ответа
- 23 Октября 20218 ответов
- 5 Апреля 202239 ответов