Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3495219

Что вас беспокоит?

Карцинома in situ наружной части шейки матки

Пожалуйста помогите расшифровать анализ ИГХ, края чистые? Этот диагноз все таки рак? И Какие дальнейшие действия? Конизация была проведена 17.07.2025

30 лет
2 Августа 2025·Просмотров: 292·Юлиана, Москва

Юлиана,добрый вечер.
По результатам ИГХ выявлена дисплазия тяжелой степени, то есть это не рак. Так же описываются края резекции, как свободные от дисплазии. В таком случае можно говорить об успешном оперативном лечение, где удалили всю пораженную ткань.
Теперь рекомендуется повторный мазок через 4-6 месяцев

Алина Алексеевна, подскажите еще пожалуйста после конищации, месячные пришли на 2 дня раньше. Как понять что они, а не дай бог кровотечение.
Сегодня болел живот , и мажет коричневым, а сейчас уже красно-коричневые выделения.
До этого соблюдала все предписания.
Самочувствие в целом хорошее, без температуры, или каких либо запахов.

Принятый ответ

менструация может варьироваться до 7-8 дней-это нормально и не является патологией.
Необходимо обращаться на очный прием если полноценная прокладка заполняется за 1-1.5 часа. Если выделения умеренные нет поводов для беспокойств

Здравствуйте, Юлиана!
Самое важное в этой ситуации сейчас — что в биоптате гистологически подтвержденная дисплазия HSIL без указаний на рак (код МКБ в диагностическом поле не равно клинический диагноз, здесь речь именно о дисплазии, предраке) и что края резекции интактны, то есть поражение было удалено полностью, в краях нет следов поражения. А это — главное и определяющее дальнейший прогноз. Да, экспрессия белков в ИГХ положительна, именно это в том числе переквалифицировало легкую дисплазию в более тяжелую. Но главное - что все было удалено в пределах здоровых тканей.
В такой ситуации на данном этапе смело можно сказать, что все отлично и лечение прошло успешно.
Теперь после завершения лечения рекомендуется динамическое наблюдение, которое обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно.

Ольга Витальевна, подскажите еще пожалуйста после конищации, месячные пришли на 2 дня раньше. Как понять что они, а не дай бог кровотечение.
Сегодня болел живот , и мажет коричневым, а сейчас уже красно-коричневые выделения.
До этого соблюдала все предписания.
Самочувствие в целом хорошее, без температуры, или каких либо запахов.

Принятый ответ

Понять обычно можно по характеру кровянистых выделений - типичны ли они для менструации или обильнее, чем обычно, в первую очередь. Кровотечением считается ситуация, когда прокладка полностью пропитывается за 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд. В таком случае как минимум рекомендуется снизить объем кровопотери (с помощью, например, транексамовой кислоты 1000 мг х 3 раза в сутки - до 4 дней). Плюс ориентируемся на общие симптомы (лихорадка, гноевидные выделения, запах - то, что должно насторожить). Но в данной ситуации, вероятнее всего, это просто очередная менструация. Учитывая перенесенной стресс, она имеет полное право «прийти» раньше или позже обычного.

Здравствуйте

Согласно описанию в заключении у вас не онкология , а дисплазия тяжелой степени ( предрак ) , края резекции чистые , то есть участок вам полностью удалили

Не совсем понятно , почему по МКБ вынесли карциному , так как в описании злокачественные клетки не указаны . Только дисплазия. Но желательна консультация гинеколога онколога

Далее повтор жидкостной цитологии и кольпоскопии через полгода .

Юлия Олеговна, подскажите еще пожалуйста после конищации, месячные пришли на 2 дня раньше. Как понять что они, а не дай бог кровотечение.
Сегодня болел живот , и мажет коричневым, а сейчас уже красно-коричневые выделения.
До этого соблюдала все предписания.
Самочувствие в целом хорошее, без температуры, или каких либо запахов.

Принятый ответ

Вероятнее всего это действительно менструация, так как прошло достаточно много времени. Но если большая прокладка ночная будет заполняться менее чем за 2 часа, стоит обратиться в гинекологический стационар для осмотра

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результат исследования не является раком, так как нет инвазии опухолевых клеток в подлежащие ткани.
"Края резекции вне фокусов дисплазии"
– это очень хороший результат: хирург удалил участок полностью, и по краям удалённого материала нет атипичных клеток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.