Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание
Здравствуйте. Последние пару месяцев частое мочеиспускание, раз в час-два, в том числе и ночью, до 15-20 раз в день. Параллельно общая слабость, утомляемость, плохой сон, с трудом просыпаюсь утром. Сдал кровь, Повышены Калий (5,2 ммоль/л), Гамма ГТ Гамма -ГТ (62 ед/л), Креатинин (111 мкмоль/л), мочевина (7,2 ммоль/л), холестерин (5,53 ммоль/л). Год назад сдавал ровно те же анализы, все было в норме... Предыстория - из препаратов сейчас принимаю золофт 100мг/день (прописал невролог (5 лет в стрессе, выгорел, ГТР, депрессия). 5 месяцев пью золофт, с момента начала сильно мучился со стулом (диарея), но перетерпел, не хотел бросать, был эффект, (сейчас тоже со стулом не очень, но по крайней мере без диареи, извиняюсь за подробности). Чувствую нужно уже к какому-нибудь врачу собираться. Прошу посоветовать, какие у меня варианты диагноза, к какому врачу собираться и что для начала обследовать чтобы хотя бы с минимальной подготовкой прийти к врачу. Алкоголь не употребляю полтора года, не курю и не курил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Частое мочеиспускание, слабость, утомляемость и повышенные показатели калия, креатинина и Гамма-ГТ могут свидетельствовать о нарушении функции почек или возможных побочных эффектах препарата Золофт. Рекомендую обратиться к терапевту для первичного осмотра и дальнейшего направления к нефрологу. Для начала нужно сдать общий анализ мочи, суточный анализ мочи, повторную биохимию крови, сделать УЗИ почек, проверить уровень сахара и функцию щитовидной железы. Также важно обсудить с психиатром приём Золофта и возможную коррекцию дозы или замену препарата. Не откладывайте визит, так как нужно своевременно выявить и скорректировать причину симптомов.
Принятый ответ
Владимир , здравствуйте!
Повышенные креатинин, мочевина и калий - это те показатели , которые прямо указывают на работу почек. Это может означать , что почкам стало труднее фильтровать кровь и выводить из организма отходы. Отсюда могут появляться и слабость, и утомляемость , так как в организме накапливаются вещества, которые должны были его покинуть, иногда учащение мочеиспускания может быть с этим связано .
Повышенный гамма-ГТ может говорить о нагрузке на печень и желчевыводящие пути , а холестерин -о нарушении обмена жиров. Потому очень важно оценить УЗИ органов брюшной полости, а также посмотреть липидный профиль ( ЛПНП , ЛПВП)
Частое мочеиспускание у мужчин часто связывают с предстательной железой . С возрастом у многих мужчин простата начинает увеличиваться в размерах. Это естественный процесс - доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Чтобы проверить состояние простаты, уролог обычно проводит несколько обследований:
- Анализ крови на ПСА
- ТРУЗИ предстательной железы
- Пальцевое исследование, она позволяет врачу на ощупь оценить размер и плотность железы
Если простата действительно увеличена и мешает оттоку мочи , это создает постоянное давление на мочевой пузырь. Хроническая задержка мочи может привести к нарушению функции почек, что мы можем увидеть в анализах (повышенный креатинин и мочевина)
Принятый ответ
Здравствуйте. ГГТП повышается при нарушении оттока желчи и нагрузке на печень. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Холестерин делали, а фракции какие значения? Прикрепите бланк с анализами, посмотрю. Рекомендовал бы посмотреть УЗИ почек и мочевыводящих путей, ТРУЗИ, анализ на ПСА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки простатита, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- ТРУЗИ предстательной железы,
- анализ крови на ПСАобщ,
- консультация уролога по результатам обследования.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, доксазозин 2 мг по 1 таб на ночь в течение 1 месяца; по результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Повышение мочевины, креатинина, калия может указывать на поражение почек. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить их структуры
2.Повышение уровня гамма-ГТ. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи. Для того, чтобы оценить его функцию, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, оценивали уровень глюкозы?
3.Повышение общего холестерина.
В таких случаях оценивают уровень ЛПНП ( плохой), при его повышении рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 30 Января 20206 ответов