Высокий сахар с утра

Наталия Сошникова3 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин показывает компенсацию сахарного диабета. Но так как утренняя глюкоза все же повышена, можно рассмотреть добавление к лечению семаглутида - укол 1 р в неделю. Препарат снизит вес, снизит холестерин, улучшит состояние печень и поможет достичь более низкого уровня глюкозы натощак.
По поводу высокго холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, для исключения атеросклероза.
Снижен витамин Д, при таком уровне рекомендуют принимать Девилам или Фортедетрим 10000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическую дозировку.

Марина Каряжкина3 Августа 2025

2.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сахар натощак выше ваших целевых значений (6,5 ммоль/л).
Сколько раз в неделю он поднимается до таких цифр?
Учитывая уровень гликированного гемоглобина, он у Вас идеальный, возможно рассмотреть увеличение дозы метформина до 1500 мг вечером (максимально разрешенная суточная доза 3000 мг в сутки) и на ужин стараться кушать больше овощей, немного гарнира и белок (мясо, рыба, морепродукты).
Индекс массы тела 31, что говорит о наличие ожирения, снижение массы тела даже на 5% благоприятно влияет на углеводный обмен.
По результатам анализов повышен холестерин, именно плохой холестерин, который приводит к атеросклерозу. У пациентов с сахарным диабетом высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому рекомендовано рассмотреть прием статинов, если еще не принимаете. Если принимаете, дозу необходимо увеличить.
Также по анализам есть дефицит витамина Д, обычно в таких случаях рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим в дозе 7000 МЕ (14 кап) в течение 2-х мес. , затем контроль, если уровень стал более 30, перейти на поддерживающую дозу 4кап.

Дина Реут3 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по гликированному гемоглобину, повышение отмечается только в утренние часы. Данные повышения могут быть связаны с несколькими причинами.
1.Неадекватная работа печени. Такое может происходить при наличии неалкогольной жировой болезни печени. Самое лучшее лечение в данном случае — снижение массы тела.
2. Это нарушение приёмов пищи в вечернее время. Если последний приём пищи поздний и содержит углеводы, то, скорее всего, утром будет подъём глюкозы крови. В таком случае обычно рекомендуется принимать пищу за 3-4 часа до сна. Еда не должна содержать углеводы (можно рыбу, нежирное мясо, молочные продукты без наполнителя, нежирный сыр, овощи, исключая картофель).
3. Нарушение сна. В таком случае необходимо обратиться к неврологу для назначения терапии.
Также рекомендуется принимать метформин перед сном. И перед сном интенсивно прогуляться. Это поможет снизить показатели глюкозы.

Нина Крохина4 Августа 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи, консультация терапевта для определения тактики ведения
Ферритин высокий , не болели недавно?
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить Дефицит витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
По поводу глюкозы . Гликированный гемоглобин в норме. , но глюкоза натощак высокая .В таких случаях рекомендуется Перенести прием всей дозы Метформина 2000 на ночь Под контролем глюкозы для определения тактики ведения

Елена Мягкова5 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном отношении можно перенести приём метформина в дозе 2000мг. на ночь.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.