Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты узи, и крови
Ребёнок 2 года, жалобы запор ( козий кал, и сыпь на ногах, руках, живот, спина, попа) сделали узи брюшной полости и сдади кровь из вены, через 2 недели из пальца , требуется расшифровка анализов, возможно рекомендации по дополнительным исследованиям , или адекватное лечение
Анна, здравствуйте!
В графе хронические заболевания указан гепатит В - это у ребенка , я правильно понимаю?
В целом по анализам все хорошо
Сколько по времени такой запор? Чем пробовали лечить и был ли эффект ?
Консультация дерматолога была ? Кожу лечили чем нибудь уже ?
Анжелика Тажутдиновна, нет, у меня гепатит, это я указала про себя. Запор с начала прикорма , все время такой стул. Начала давать флоракс от запора перед ужином 6 гр , но эффекта никакого. Пока только 3 дня. У Дерматолога были , прописали адвант, неотанин и эмоленты. Но меня настораживает что ее сыпит уже 3й месяц, как переболела ветрянкой , до этого были высыпания, но они проходили , а сейчас это непрерывно и постоянно чешется
Анна, учитывая давность запора 6 грамм - это капля воды в море , к сожалению
Если у малыша эти проблемы начались с прикорма вам обязательно нужны высокие дозы фортлакса 1-1,5 грамма на кг
Строго под очным контролем гастроэнтеролога
После такой очистки , уже назначается поддерживающая доза длительно - минимум 3 месяца, а скорее 6 учтивая описанное вами
Касательно сыпи -
Признаки атопического дерматита
Как часто используете эмоленты ?
После перенесенной инфекции может ухудшаться состояние кожи у атопичных детей
Анжелика Тажутдиновна, гастроэнтеролрг прописала 6 гр с увеличением дозы в течении 3х месяцев , как вы и пишите.
Эмоленты каждый день липобейз.
А в анализах из пальчика написано лимфоцитоз , это что-то с кровью связано ?
Анжелика Тажутдиновна, и гастроэниеролог прописала железо , пьем мальтофер 21 капля каждый день, ребёнок весит 10 кг 600 гр. Рост 90 см.
Железо из-за Ферритина?
Эритроцитарные индексы хорошие
Ферритин норма от 20-30 ( конечно стремимся к 30)
Но если ребенок ест мясо , можно на время лечения запора не принимать железо , так как усугубляет ситуацию
Привести в норма стабильную и на терапии эффективной дозой уже начать прием
У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов - это норма
Лимфоцитоза нет
Анжелика Тажутдиновна, она назначила железо из-за цветового показателя и гемоглобина. Ребёнок мясо очень плохо ест, и вообще мало ест.
Да, теперь вижу, не все файлы высветились сразу.
Есть снижение гемоглобина , и коэффициент насыщения трансфериина тоже снижен - это показание, все верно.
Очень часто при восполнении дефицитов железа аппетит улучшается
Важно наладить прием мяса регулярно и рыбы ( 2 раза в неделю )
Что касается кожи , важно правильно использовать Эмоленты
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 10+ дней.
Строго под очным контролем , онлайн не имеем права назначать пр закону.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Принятый ответ
Лечение запоров вы только начали - нужно время
Если остались вопросы - рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, ещё один вопрос , по поводу узи брюшной полости, какие-то дополнительные обследования нужны для того чтоб понимать как это лечить что прописывает узист?
Здравствуйте) при жалобах на запор как правило нужно начинать с базы. Ребёнок должен выпивать не менее 40мл воды на кг веса в сутки, остальные жидкости дополнительно и употреблять ежедневно клетчатку в достаточном количестве (свежие овощи, фрукты, зелень, сухофрукты, ягоды). Только при соблюдении данных условий и наличии запора требуется дополнительное обследование и лечение.
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, как давно появилась сыпь? Ребенок её чешет?
Были ли симптомы орви?
По поводу стула - как давно запор?
Принимаете ли слабительное?
По обоим общим анализам крови:
Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме до 15,5, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Анализы как вариант возрастной нормы
По биохимии так же без отклонений, АСТ по возрасту в норме до 56.
Ферритин в норме от 20, прием препаратов железа не показан.
По узи патологий не описывается
Алина Александровна, доброе утро. Сыпь у нее с рождения, когда родилась была эритерма , но она проходила, а после того как переболела ветрянкой в мае, ее сыпит без перерыва, не проходит вообще. Врач дерматолог ставит атопический дерматит, прописала неотанин спрей, мазь адвант, и эмоленты. Сыпь чешется , особенно руки и ноги.
Запор , т.е козий стул у нее с начала прикорма, она какает почти каждый день, но именно маленькими твёрдыми какашшками. Сейчас прописала гастроэнтеролог форлакс 6 гр перед ужином в течении 3х месяцев увеличивая дозу
Алина Александровна, по поводу орви появились сопли уже наверное дня 4 , больше ничего.
Принятый ответ
По фото похоже на атопический, это хроническое заболевание кожи, то есть рецидивы могут случаться, чередуясь с очищением кожи.
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день до месяца.
В отношении запора - форлакс отличный препарат, но если за 5 дней приема доза не помогает, увеличивается дозировка с шагом в пол пакетика каждые 5 дней, пока стул не станет ежедневный мягкий и самостоятельный.
Алина Александровна, поняла, спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20199 ответов
- 5 Января 20201 ответ
- 25 Октября 202119 ответов