Что вас беспокоит?
Набор веса, низкий ферритин - какие сдать анализы
Добрый день! В декабре 2022 года начались проблемы с волосами, упал гемоглобин до 79, ферритин-12,3. С того времени поставили ЖДА, сразу проколола уколы феррум лек, и начала пить с перерывами сорбифер и начал расти вес. Рост 164, 34 года, вес до этого всегда был 55-57кг. Сейчас 70кг.и продолжаю толстеть,за 2,5 года набрала 15 кг. Образ жизни и питание не изменилось,после 2-х родов сразу приходила в норму. Сладкое,мучное не люблю,изредка употребляю. За эти 2,5 года: 1) Проблем по гинекологии не было, только обильные менструации,в июне 2025 года нашли полип эндометрия - удалили. 2) по щитовидной железе- ттг,т3,т4 в норме,по узи узлы (в динамике растут)-узи прилагаю. 3) хронический холицестит, панкреатит (09.11.2023-узи не переделывала) 4) гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс (фгдс 15.02.2023-не переделывала) 5)ферритин: 03.12.2022=12,3 19.12.2023=21,4 28.01.2025=6. Проблемы с волосами также имеются. Подскажите пожалуйста какие конкретно мне сдать анализы и что проверить чтобы найти причину увеличения веса и остановить его???
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
По похудению начните вести пищевой дневник в течение 10-14 дней и для коррекции питания с ним посетить эндокринолога.
Все дефициты в любом случае восполняем параллельно.
Это я все знаю и пью препараты железа.может ли из-за жда набираться вес? Если это не связано то какие анализы нужно сдать? может быть гормональный сбой или еще нехватка чего-то, хотелось бы найти причину, и остановить это. К эндокринологу ходила- с его слов вес соответствует росту
Да, железодефицит может давать повышенный аппетит, иногда чрезмерную тягу к соленому, сладкому, что способствует отекам, набору веса.
В остальном вы хорошо обследованы, значимых нарушений не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
В ОАК лейкоциты, тромбоциты (норма 150-450) в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Внутримышечное введение железа не рекомендовано из-за риска абсцессов и малой эффективности. При отсутствии эффекта от таблетированных форм или при непереносимости железо можно вводить внутривенно.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, недостаточное количество железа в рационе, патология жкт.
При обильных месячных с гинекологом можно рассмотреть прием транексамовой кислоты в дни месячных для уменьшения кровопотери или кок/ВМС. После достижения целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
С весом необходимо работать с эндокринологом-диетологом. Дефицит железа может быть дополнительным фактором набора веса.
ЖДА лечу. может быть гормональный сбой или еще нехватка чего-то?что еще может быть сдать? хотелось бы найти причину, и остановить это. К эндокринологу ходила- с его слов вес соответствует росту
Вы можете посетить другого эндокринолога в рамках второго мнения.
Для лечения жда нужно именно железо. Дополнительно можно проверить уровень в9 и в12 для исключения сопутствующих дефицитов. Причина, наиболее вероятно, связана с обильными менструациями.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202125 ответов
- 17 Ноября 202221 ответ
- 28 Января 20231 ответ
- 26 Февраля 20237 ответов