Можно ли обойтись без статинов?

Наталия Сошникова4 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Курите ли Вы?
УЗИ сосудов шеи прикрепите к вопросу.
Довольно высокий уровень ЛПНП - более 4,9 рекомендуют принимать статины, так как это высокий сердечно-сосудистый риск и требуется снижение уровня до менее агрессивного.

Софико Челидзе4 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!

Индекс массы тела 36,4кг/м2,что соответствует ожирению 2ст

Лпнп довольно высокие,что является показанием к статинам,лпвп снижены-может быть рекомендован прием Омега 3

Исходя из того,что есть ожирение,при условии ,что нет гипертонии,то можно попробовать 2-3 месяца быть на низкохолестериновой диете,снизить вес+рассмотреть вопрос о назначении Омега 3 (1000мг),например Омакор 1т в сутки 2 мес.

Далее повторить липидограмму,если изменений нет,то лучше не откладывать прием статинов

Александра Андреева4 Августа 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В липидном спектре повышена плохая фракция холестерина (ЛПНП), к сожалению , такой холестерин может откладываться на стенках сосудов, провоцируя такое состояние, как атеросклероз. Атеросклероз в свою очередь может привести к таким серьезным последствиям, как инсульт или инфаркт.

Поэтому да, рекомендуется прием препаратов из этой группы, с последующим контролем липидного спектра, АЛТ, АСТ через 3 месяца, для оценки эффективности препарата.

Так же рекомендуется:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры, транс -жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.)
- дополнительно принимать Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день

Ирина Рыжова4 Августа 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи имеются признаки атеросклероза+ очень высокое значение ЛПНП, в подобной ситуации, к сожалению, без статинов никак не обойтись.
Только они смогут остановить прогрессирование атеросклероза, необходимо снизить уровень ЛПНП ниже 2,6.
Поэтому сейчас могут рекомендовать прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, так как низкий уровень хорошего холестерина- лпвп, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Также могут рекомендовать препараты на основе Семаглутида / Тирзепатида для снижения веса , препарат также нормализует липидный обмен .

Нина Крохина4 Августа 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая высокий лпнп, атеросклеротические изменения по данным узи сосудов шеи , в таких случаях рекомендуется терапия статинами. Рекомендуется консультация терапевта для назначения терапии
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование

- ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии