Консультация эндокринолога /

Стоит ли отменять приём тиразола — вопрос №350055

231 просмотр

Доброго времени суток.У меня с начала сентября этого года териотоксикоз.Перед лечением гормоны Т3 и Т 4 были в разы выше нормы ,а ТТГ очень низкий.После приёма в течение двух недель тиразола в дозировке 30 мг,гармоны Т3 и Т4 пришли в норму,сейчас три недели принимаю 5 мг тиразола, Т3 в норме,а Т4 -3,8 понижен,а ТТГ 8,5 стал выше нормы,С проявлением териотоксикоза проявилась эндокринная офтальмопатия,последние две недели стала прогрессировать и резко упало зрение,появилась катаракта обоих глаз,диплопия,усилился химоз.Нужно ли отменять полностью тиразол?И можно при катаракте проводить ГСК пульс-терапию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АТ к рец.ТТГ какие? Ваш возраст?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, я сдавала в октябре антитела к рТтг были 226,на дозе 20 мг тиразола

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, мне 49 лет
Эндокринолог, Сомнолог
Это были точно АТ к рец.ТТГ или АТТГ?
Клиент
Наталия, да,точно
Эндокринолог, Сомнолог
Очень высокие антитела. Тирозол нив коем случае отменять нельзя. Терапия болезни Грейвса продолжается не менее 18 мес. Офтальмопатию нужно оценить с очным доктором и сделать КТ или МРТ орбит для решения о пульс терапии. Вы слишком быстро снизили дозу тирозола. Какой сейчас св.Т4?
Клиент
Наталия, Т3-2,8,а Т4 -3,4
Эндокринолог, Сомнолог
Можно проводить терапию блокируй-замещай, при офтальмопатии она лучший эффект дает. Утром натощак 50 мкг Л-тироксина, а тирозол 10 мг в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Вы можете все результаты прикрепить к вопросу? УЗИ щитовидной железы желательно тоже.
Клиент
Наталия, месяц назад делали МСК орбит,справа мышца гипертрофирована,патологии не выявили,неделю назад при осмотре,выступание на 2 мл ,сильные отёки,уменьшилась подвижность и ухудшилось зрение
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужна пульс терапия, тем более такие антитела высокие, они и вызывают офтальмопатию.
Клиент
Наталия, а как можно прикрепить?
Клиент
Наталия, а то ,что ТТГ теперь выше нормы,что делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Л-тироксин его будет снижать.
Клиент
Наталия, я прикрепила фото исследований,посмотрите пжл
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела. Можно провести пульс-терапию . Последний результат на гормоны вызывает много сомнений. Сделан в поликлинике, как я поняла. Лучше сдать в платной лаборатории ТТГ, св.Т4. при болезни Грейвса ТТГ очень долго остается подавлен.
Клиент
Наталия, благодарю за ответ
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте,фото прикрепила
Педиатр
Пульс терапию можно провести
Сдайте кровь на гормоны через месяц и тогда решать вопрос о терапии с лечщим врачем
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Поподробнее, что принимали с начала октября по ноябрь включительно, дозы , как долго?.Так бывает при длительном приеме большой дозы тирозола. Но его совсем отменять нельзя. Пульс-терапия Вам нужна.
Принятый ответ
Эндокринолог
При активной орбитопатии показано лечение глюкокортикоидами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцину можно делать или нет
25 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Стрижка кота
23 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Цистит после ПА
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены показатели анализа
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
25 января
Катя, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь