Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №350055

Что вас беспокоит?

Стоит ли отменять приём тиразола

Доброго времени суток.У меня с начала сентября этого года териотоксикоз.Перед лечением гормоны Т3 и Т 4 были в разы выше нормы ,а ТТГ очень низкий.После приёма в течение двух недель тиразола в дозировке 30 мг,гармоны Т3 и Т4 пришли в норму,сейчас три недели принимаю 5 мг тиразола, Т3 в норме,а Т4 -3,8 понижен,а ТТГ 8,5 стал выше нормы,С проявлением териотоксикоза проявилась эндокринная офтальмопатия,последние две недели стала прогрессировать и резко упало зрение,появилась катаракта обоих глаз,диплопия,усилился химоз.Нужно ли отменять полностью тиразол?И можно при катаракте проводить ГСК пульс-терапию?

20 Ноября 2020·Просмотров: 266·Таина

Принятый ответ

Здравствуйте. АТ к рец.ТТГ какие? Ваш возраст?

Наталия, я сдавала в октябре антитела к рТтг были 226,на дозе 20 мг тиразола

Наталия, мне 49 лет

Это были точно АТ к рец.ТТГ или АТТГ?

Наталия, да,точно

Очень высокие антитела. Тирозол нив коем случае отменять нельзя. Терапия болезни Грейвса продолжается не менее 18 мес. Офтальмопатию нужно оценить с очным доктором и сделать КТ или МРТ орбит для решения о пульс терапии. Вы слишком быстро снизили дозу тирозола. Какой сейчас св.Т4?

Наталия, Т3-2,8,а Т4 -3,4

Можно проводить терапию блокируй-замещай, при офтальмопатии она лучший эффект дает. Утром натощак 50 мкг Л-тироксина, а тирозол 10 мг в день.

Вы можете все результаты прикрепить к вопросу? УЗИ щитовидной железы желательно тоже.

Наталия, месяц назад делали МСК орбит,справа мышца гипертрофирована,патологии не выявили,неделю назад при осмотре,выступание на 2 мл ,сильные отёки,уменьшилась подвижность и ухудшилось зрение

Тогда нужна пульс терапия, тем более такие антитела высокие, они и вызывают офтальмопатию.

Наталия, а как можно прикрепить?

Наталия, а то ,что ТТГ теперь выше нормы,что делать?

Л-тироксин его будет снижать.

Наталия, я прикрепила фото исследований,посмотрите пжл

Посмотрела. Можно провести пульс-терапию . Последний результат на гормоны вызывает много сомнений. Сделан в поликлинике, как я поняла. Лучше сдать в платной лаборатории ТТГ, св.Т4. при болезни Грейвса ТТГ очень долго остается подавлен.

Наталия, благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Елена, здравствуйте,фото прикрепила

Пульс терапию можно провести
Сдайте кровь на гормоны через месяц и тогда решать вопрос о терапии с лечщим врачем

Принятый ответ

Добрый вечер. Поподробнее, что принимали с начала октября по ноябрь включительно, дозы , как долго?.Так бывает при длительном приеме большой дозы тирозола. Но его совсем отменять нельзя. Пульс-терапия Вам нужна.

Принятый ответ

При активной орбитопатии показано лечение глюкокортикоидами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.