Что вас беспокоит?
Опухло колено после тренировки
Здравствуйте, 31.07. Неудачно сделала зарядку с гантелями, увеличила вес снарядов, потом была пешая прогулка и уже 01.08. утром почувствовала что с коленом что то не так, при ходьбе были неприятные ощущения особенно если встаешь со стула с правой ноги, в субботу утром 02.08. увидела что колено немного опухло, но не красное, не воспаленное, сильной боли нет, все терпимо. Начала делать компрессы с димексидом, дексаметазоном, новокаином. Но как то лучше не становиться. Сегодня 04.08. Припухлость сохранилась, на работу надела наколенник, и сделала МРТ , есть дома Нимесулид порошок, Долгит крем, пока не подключала их. К хирургу в поликлинику записалась но только на 18.08. Что мне нужно предпринять в этой ситуации ? Как быстро я смогу восстановиться ? Бегом не занимаюсь, но зарядку делаю регулярно, растяжки, гантели подключила только как пару месяцев, и хотелось бы к старости иметь хоть какой то мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, когда спадет отек и уйдут болевые ощущения, можно начинать заниматься спортом ? Или нужно делать контроль МРТ и ждать полного выздоровления ?
Необходимости в контрольном МРТ нет, спортом заниматься можно, но ноги не перегружать.
Занимайтесь в ортезе. Рекомендуется плавание или велосипед.
Не рекомендуются приседания, прыжки, скручивающие движения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо большое за внимание к моему вопросу. Мне вроде по МРТ не ставят синовит. И сейчас отек постепенно спадает, сильной боли почти нет. И еще я поняла из всех рекомендаций что реабилитация суставов и поддержание их в относительном здоровье, простым людям не доступны, очень уж все дорого. Но бады начну принимать !
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория!
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава (МР-картина повреждения заднего рога медиального мениска (IIст по Stoller), частичного повреждения (растяжения) ПКС. Остеоартроз правого коленного сустава 1ст. )
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Что мне нужно предпринять в этой ситуации ?
-рекомендовал выше
Как быстро я смогу восстановиться ?
-ориентировочно через 2-3 нед
Бегом не занимаюсь, но зарядку делаю регулярно, растяжки, гантели подключила только как пару месяцев, и хотелось бы к старости иметь хоть какой то мышечный корсет.
-можно продолжить ,после купирования воспаления
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20171 ответ
- 1 Декабря 20172 ответа