Что вас беспокоит?
Аналоги Оземпика без диабета
Здравствуйте! Возможен ли прием аналогов Оземпика, если диабет не поставлен? Набрала вес за 2 года на антидепрессантах. 97кг при росте 165см. Похудеть назад не получается. Есть субклинический гипотиреоз, аит (эутирокс не пью, пропиваю курсами Тирамин или Альбу). В щитовидке узелок 9,8 на 7,0 мм (но это на узи которому год уже, а узелок со мной уже около 8 лет. На днях схожу за новым узи). На пункцию ни разу не направляли. Срк в ремиссии, если можно так сказать. Глюкоза утром на домашнем глюкометре из пальца бывает 5.6 и больше, в Инвитро из вены результат 5.0, в поликлинике из пальца экспресс-тестом 5.2. Ферритин 39, витамин Д 23.20, восполняю и то и то; холестерин общий экспресс-тестом 5.70 ммоль/л (в поликлинике).
Здравствуйте. Семаглутид(Оземпик/Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25мг; 0,5мг; 1,0мг; 1,7мг; 2,4мг).
Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, свТ4, Кальцитонин (если не сдавали) + сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да , возможен. В основе оземпика семаглутид.
-Семаглутид ( еще торговые названия Семавик Некст, Велгия) - это аналог кишечного гормона – усиляет чувство наполнения желудка, улучшает работу В- клеток поджелудочной, передает сигнал насыщения в головной мозг.
Начинать прием препарата нужно согласно инструкции с 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Можно вводить в живот (отступая 2 см от пупка), бедро или плечо.
Схема применения:
1 месяц - доза 0.25 мг
2 месяц - доза 0.5 мг
3 месяц - доза 1 мг
4 месяц - доза 1.7 мг
5 месяц - доза 2.4 мг
У него имеются противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы, если в щитовидке есть узлы- сдаем кальцитонин
-печеночня недостаточность: смотрим АЛТ,АСТ
-почечная недостаточность: смотрим креатинин и мочевину
-панкреатит
-с осторожностью применяется при желчекаменной болезни
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в подобной ситуации могут быть рассмотрены следующие препараты:
- Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) - аналоги Оземпика . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
- Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
Противопоказания к приему Семаглутида, Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Если ранее не сдавали , сдайте кальцитонин и узи органов брюшной полости + стандартная биохимия
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможна постановка препарата семавик, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Принятый ответ
Добрый день
Раз есть узелок в щитовидной железе,то надо сдать кальцитонин
И сделать узи брюшной полости на предмет камней в желчном
Это основные противопоказания
Аналог,который можно без диабета это велгия
Начальна доза 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20221 ответ
- 12 Июня 20232 ответа
- 16 Февраля 20245 ответов
- 11 Июня 202411 ответов