Тревожное расстройство уже несколько месяцев — вопрос №2792698

Question

Тревожное расстройство уже несколько месяцев — вопрос №2792698

Роберт

144 просмотра

6 января 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема: 3 месяца назад в октябре, начали гореть щеки, сдавливания в лице, ощущение температуры без температуры, слабость и усталость, поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, с 19 ноября начал пить антидепрессант- золофт, пил 20 дней по 50мг, а потом повысил до 100мг, но проблема в том что я не чувствую динамики, нормально ли это? Прошло почти два месяца как я его пью, а изменения вроде как и есть, но бывает день хорошо себя чувствую, бывает плохо, сегодня вообще ночью начались панические атаки, как в самом начале до начала приема таблеток. В момент засыпания начинается страх, становится плохо, глаза открываю, немного просыпаюсь, отпускает. Я как понимаю, мне стоить повышать дозировку золофта? Может ли быть так, что мне таблетки вообще никакие не помогут? Прошел все что угодно, ничего не нашли, и мрт головы и надпочечников и анализы все в норме, только лимфоцитопения присутствует, но это я как понимаю связано с выбросами адреналина и стрессом. Еще во время атаки давление сильно поднимается до 170, а в течение дня скачет то 140, то 110, так инсульт же ударить не может?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

золофт

панические атаки

тревожное расстройство

антидепрессант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Именно дозировку в 100 мг принимаете в течение 4-х недель и более?

Пожаловаться

Роберт, 6 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте,сегодня 23 день, как пью 100мг

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 6 января

Психолог

Здравствуйте!

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиофобия

6 ответов

22 апреля 2020

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Па7нические атаки

1 ответ

28 февраля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T14:05:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 января

Невролог, Рентгенолог

До 4 недели еще подождать можно, но если и тогда эффекта не будет, то можно постепенно увеличивать до 150 мг
Сначала 125 принимать 5 дней, далее 150 мг и опять эффект оцениваем через 3-4 недели

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:53:53+03:00

Здравствуйте. Золофт должен помочь, не переживайте. Вопрос лишь в дозе. Если месяц прошел на 100 мг, то повышайте постепенно, по 25 мг в неделю, до 150 мг. И ждите эффект. Если доза недостаточная, то такие откаты в состоянии вполне могут быть.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T18:44:43+03:00

Здравствуйте, Роберт.
Вам уже давно должны были начать повышать дозировку золофта. Динамика положительная есть, но не стабильная, это значит, что надо повышать золофт до 125 мг. Через неделю повысить до 150 мг. Через 2 недели на 150 мг оценить состояние и если будет ещё не стабильным, то продолжать повышать до 200 мг.

Ахкамов Артур, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T23:50:06+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему золофта дозировки не хватает, думаю, что уже можно увеличивать прием до 150мг, но учитывая трудности в момент засыпания, то возможно рекомендовал бы рассмотреть добавление препаратов на ночь с целью улучшения сна, в частности может быть тералиджен.

Помимо медикаментозного лечения в идеале начать и психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью работы со своими мыслями/эмоциями.

Инсульта опасаться не стоит, не переживайте.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T00:42:30+03:00

Здравствуйте, препараты обязательно помогут, надо просто подобрать препарат, дозу и немного подождать.
Стабильное состояние на вашем ад идет от 100 мг и выше, при тревоге это обычно 150-200 мг/сут . Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.