Что вас беспокоит?
Тремор рук
Добрый день! Часто трясутся руки, сейчас еще и губы начали. Наблюдаюсь у психиатра с тревожным расстройством, па. Принимаю амитриптилин года 3. Состояние тревоги все равно остается. Ттг, т 4 свободный и т3 свободный в норме. Сахарного диабета нет. Психиатр посоветовала проверить сосуды. Занималась с психологом, вроде помогает но не на долго. Еще неделю назад начало болеть в районе груди, под рёбрами, отдает в спину. В неотложке выписали сирдалуд 4 мл на ночь, сказали невралгия, идите к неврологу. Давление низкое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день, тремор рук и губ он вероятнее всего является проявлением тревоги, особенно если он усиливается при психо- эмоциональных нарушениях. Амитриптилин хороший антидепрессант, но его назначают когда есть еще какие - то проблемы решаемые амитриптилином, такие как хроническая головная боль, нарушение сна. При выраженной тревоге все таки назначают другие противотревожные антидепрессанты ( у которых дополнительно есть противотревожный эффект), скажите не рассматривали с психиатром смены терапии?
Добрый день!
Я разговаривала с психиатром о других препаратах, на что ответили , проверьте сосуды. Всё
очень рекомендую вам обратиться к другому психиатру, так как между уровнем тревоги и кровотоком в сосудах никакой связи нету!
Можете на очном приеме с психиатром обсудить переход на препарат например Венлафаксин 37,5 мг. Примерную схему ввода препарат напишу вам:
с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день
с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день) данный препарат пьем 12 мес.
Что касаемо спины помимо сирдалуда можно добавить обезболивающий, с этой целью можно использовать мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в день 3-5 дней.
Здравствуйте!
В целом, всё, что Вы описали укладывается в рамки тревожного расстройства и никак не связано с Вашими сосудами;
Учитывая длительность приёма амитриптиллина и сохранение повышенной тревоги, вероятно, нужно обсудить с псиатром смену препарата
Спасибо. Думаю психиатра тогда нужно мне поменять
Принятый ответ
Здравствуйте! Непостоянный тремор при неврологической патологии не бывает. Он должен быть стойким и сохраняться всё время не меняясь.
Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством.
Амитриптилин не используется для лечения тревожного расстройства. Он эффективен только при депрессии и то не является препаратом выбора,т к есть более современные антидепрессанты.
В таких случаях рекомендуется очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин)
Принятый ответ
Здравствуйте
Амитриптиоин не лечит тревожное расстройство, действует только на боль в небольших дозировках до 75 мг .
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, тремор, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Добрый день! Для уточнения причин тремора обычно выполняют перечень исследований:
- Сдать анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, анти-ТПО, ферритин, анализы церулоплазмина в крови и моче, витамин В12 ( для исключения заболеваний щитовидной железы, дефицитов и болезни Вильсона-Коновалова, они тоже являются причинами тремора )
При необходимости - восполнение дефицитов, прием соответствующих добавок или комплексов
По терапии:
1. Прием препаратов с противотревожным эффектом и вегетостабилизирующим эффектом :Тералиджен 5 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес .
При необходимости дозировку корректируют : если достаточно одной или двух таблеток в сутки, останавливаются на этой дозировке
+ метаболический препарат: Цитофлавин по 2 таб -2 раза в день -1 мес
Добрый день! Я так понимаю это рецептуры препараты? Нужен очный приём?
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день, данный препараты не относятся к препаратам строгой отчётности и в ряде аптек могут быть отпущены без рецепта, в целом да, эти препараты- рецептурные
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства. амитриптилин не может быть препаратом выбора в данном случае
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20225 ответов
- 29 Января 202425 ответов
- 7 Февраля 20242 ответа