Что вас беспокоит?
Консультация.пить статичны или пока нет
Добрый день,прошел диспансеризацию,выявил сахар.7,1, но на гликированный гемоглобин сдал 6,5. Выписали таблетки пить пожизненно, холестерин тоже повышен,выписали пить статичны пожизненно.вопрос.почему сразу пожизненно.если я поменяю образ жизни,сяду на диету.больше буду заниматься спортом,может и картина поменяется.или без вариантов нужно пить пожизненно.скажите пожалуйста.все анализы прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии бляшек обычно сначала врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
При неэффективности диеты по истечении 6 месяцев + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи. Если будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходим прием статинов. Они назначаются с целью снижения покзателей липидного спектра, для профилактики инфарктов и инсультов, профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации уже имеющихся бляшек. При отсутствии бляшек отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес). Контоль липидного спектра через месяц. Если показатели будут меньше, то продолжать. Если выше или без изменений, то необходим прием статинов. так же врачом может быть рекомендован прием омега 3 1000 мг 1 раз в день курсом 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).
Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.
Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.
Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку.
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером 1раза в сутки
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов.
Принятый ответ
Доброго времени суток )
При выявлении повышения холестерина ща счет « плохих» фракций рекомендовано прохождение УЗИ сосудов шеи , если по его результатам будут найдены атеросклеротические изменения, тогда действительно назначаются статины на неопрелеленно длительный срок .
Если же узи чистое , значит :
1. Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
2.Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
3.И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Игорь, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина, в таких случаях действительно рекомендуется соблюдать диету и прием препаратов снижающих глюкозу крови.
2. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером на постоянной основе, а также каждые 3-4 месяца сдавать аст и алт.
🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? курите?
Да рост 175 вес 120 не курю и не пью
Поняла вас🙏🏼❤️ скажите есть гипертония?
Да есть 130/80 или 140/80
Что-то принимаете из препаратов для снижения давления?
Добрый день! У вас действительно имеется повышенный холестерин, причем за счет наличия той фракции, которая отвечает за плохой холестерин. Он на довольно высоком уровне у вас, что может потребовать терапию статинами. Терапия статинами назначается на длительный период, то есть пожизненно, с целью минимизации сердечно-сосудистых рисков, то есть снизить риск жизнеугрожающих кардиологических состояний. И это единственный класс препаратов, который доказанно это делает. То есть в буквальном смысле являются спасающей терапией. Благодаря статинам люди стали жить дольше, чем жили раньше. Эффективность мер по коррекции образа жизни, она может быть ограниченной. И снижать холестерин недостаточно. В большинстве случаев рекомендуется разнообразное питание по типу средиземноморской диеты, наличие активных физических нагрузок, прием омега-3. Если все это приведет к значимому снижению показателей через 3 месяца, то можно рассмотреть отсутствие статинов в терапии . В ином же случае, если эффект от модификации образа в жизни недостаточный, в первую очередь нужно рассмотреть медикаментозную терапию. Однако у большинства пациентов при таком уровне холестерина может потребоваться назначение статинов, потому что коррекция образа жизни может повлиять, но не всегда значимо, так как к повышенному холестерину может иметься генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202018 ответов
- 28 Апреля 202113 ответов
- 26 Января 20225 ответов
- 17 Февраля 20224 ответа