Что вас беспокоит?
Низкий витамин Д и Ферритин
Здравствуйте,в последнее время беспокоит тахикардия ,сильное выпадение волос ,нервозность и набор веса, сдала анализы Ферритин 8,8 витамин Д 18,38, в каких дозах принимать эти витамины?в анамнезе кальцинаты щитовидной железы, гормоны в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Восполнить витамин Д рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. Обычно при таком показателе рекомендуют прокапать железо. Для этого обратиться к терапевту
Если же этот вариант по какой-то причине не подходит, тогда остаются пероральные формы железа. Но восполняют ферритин достаточно долго
Рекомендуют в таком случае к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Описанная симптоматика может быть следствием данных дефицитов
Прикрепите пожалуйста еще протокол узи щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, прикрепила файл узи и анализы ,кальцитонин тоже сдавала в норме
Принятый ответ
По узи объем железы в норме. Описано крупное образование. Тирадс 2 и 3 означает низкий риск злокачественности. Но при Тирадс 3 отращивания от 20 мм нуждаются в пункции
С учетом размера образования нужна пункция
Для этого обратиться на очный прием к эндокринологу, он направит на нее
Здравствуйте!
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина . если есть проблемы с желудком , можно внутривенное введение железа - капельницы Ферринжект( 3 капельницы , через 5 дней)
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
На фоне данных дефектов будет выпадение волос, также может быть проблемы со снижением веса.
Какой рост и вес на данный момент?
Ирина Валентиновна, рост 158 вес 60 за месяц плюс 7 кг
Индекс массы тела=25, что соответствует верхней границе нормы.
Для того, чтобы остановить вес, нужно восполнить дефициты и старайтесь придерживаться питания принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю
Если есть сильная тяга к сладкому, можно добавить пиколинат хрома.
Также по узи щитовидной железы имеются достаточно крупные узлы, в подобной ситуации стоит сделать биопсию узлов+ сдать кровь на кальцитонин ,если ранее не сдавали
Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Норма витамина Д считается > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В подобных ситуациях рекомендуют принимать 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Здравствуйте!
Ферритин (запас железа) норма выше 45.
Если гемоглобин норма , а запасы железа снижены , то это называется латентный железодефицит.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа, например, препарат Ферретаб 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.
Так же рекомендуется посетить гастроэнтеролога и гинеколога, чтобы понять почему теряется железо, это может быть как кровотечения, так и плохое усвоение белков и железа.
Есть снижение уровня витамина Д , при таких значение ставится дефицит.
Можно в таких случаях принимать препараты витаминаД:
-фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 раз в день 2 месяца.
Или
-вигантол 14 капель 1 разв день 2 месяца
Далее контроль витамина Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно по жалобам можно проверить уровень витамина б12 и б9. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20235 ответов
- 29 Ноября 202423 ответа
- 2 Января 20255 ответов
- 1 Апреля 202530 ответов