Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет при Глиоблатоме — вопрос №3296508

228 просмотров

Добрый день!
Мама, 54г. Второй год боремся с ОГМ (Глиобластома)
На данный момент без химии, в стабилизации.

Но, сейчас у нас усилилась бессонница, спит по 10 минут и просыпается. Усилилась слабость, нервозность.
Колим дексаметазон, с марта по 1мл (4мг).
Повышенный сахар. По замерам утром могло быть 8.Пили на постоянной основе сиофор1000 вечером.
Далее, нам дополнили на утро транженту.
Но сахар не снижается.

Завтра (03.06.2024) будем сдавать анализы крови.
Что нам нужно достадть, чтобы рассмотреть вопрос серьезной слабости, сахарного диабета и бессонницы - со стороны эндокринолога.

Возраст: 54

Хронические болезни: Глиобластома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сиофор можно принимать утром и вечером по 1000 мг, по анализам противопоказаний к препарату нет, траженту продолжайте принимать. Ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9, ттг, т4св. Низкий гемоглобин нужен терапевт. Незначительное повышение алт сделайте узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
Эндокринолог
Гликированный гемоглобин снижается это хорошо, глюкоза ещё повышена,дополнительно ещё можно форсигу 10 мг утром.
Эндокринолог
Повышение гамма гт, лдг, ферритина возможен при патологиях печени. Ещё нужна консультация терапевта
Эндокринолог
Здравствуйте.

1. У вашей мамы анемия, которая может вызывать выраженную общую слабость. Необходимо выявить причину анемии. Показатель железа ненадежен, поэтому необходимо выполнить анализ крови на ферритин, фолиевую кислоту и витамин B12.
2. По результатам исследования отмечается низкий общий белок, что также является одним из компонентов слабости. Такое состояние может возникать при приёме дексаметазона, так как при данной терапии отмечается повышенное разрушение белка. В таком случае лучше усилить поступление белка, например, купив белковые смеси.
3. Что касается повышения уровня гликемии, то это тоже может быть на фоне приёма дексаметазона. Оцените по глюкометру уровень глюкозы крови в течение дня. Необходимо измерить уровень глюкозы натощак, через 2 часа после еды и перед сном. Также необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин. По результатам следует провести коррекцию терапии. Препараты группы SGLT2 вам, к сожалению, в настоящее время не подходят. Можно попробовать препарат диабетон по 60 мг утром во время завтрака.
Принятый ответ
Клиент
Дина Михайловна, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
Эндокринолог
По результатам обследования показатель гемоглобина снижается, а ферритина повышается; такие показатели возможны при поражении печени. Рекомендую вам проконсультироваться с гематологом, потому что анемия есть и её нужно лечить, но боюсь, даже терапевт вам не подскажет; лучше обратиться к гематологу. Что касается гликированного гемоглобина, то он снижается, конечно, не идеально, но в следующий раз его контроль рекомендуется через 3 месяца после начала приёма диабетона.
Эндокринолог
Здравствуйте.для исключения слабости со стороны гормонального фона-сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тпо для исключения нарушений работы щитовидной железы
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на нарушение гормонального фона
Слабость также вызвана снижением уровня гемоглобина и белка
Принимайте ферретаб по 1 т 1 раз в день 8 недель
Дополнительно старайтесь включить в рацион продукты богатые белком -мясо ,рыба и тд
Глюкоза повышается на фоне ввода дексаметазона ,увеличьте сиаыор до 1500
И используйте его именно пролонгированного действия-сиаыор Лонг
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
Эндокринолог
По поводу гликированного гемоглобина -уровня сахара за последние 3 месяца идет улучшение
Но также повышены печеночные фермы-рекомендую гконсультацию гастроэнтеролога
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В отношении сахара оба препараты не эффективны
Повышается он на дексаметазоне
Логично заменить их на форсигу утром 10 мг
В плане бессонницы
Это действие дексаметазона плюс тревожно-депрессивный синдром на фоне основного заболевания
Есть смысл показаться психотерапевту
И ещё в показателях крови анемия
В таких случаях назначают препараты железа в постоянном режиме
Эффективна будет тотема одна ампула в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Посмотрела ваши анализы
Мнение мое осталось прежним.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протокол рентгенологического исследования
24 декабря 2018
Айдар, АСКИНО
Вопрос закрыт
Какую дозировку эутирокса пить?
23 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Жуткое состояние
9 августа 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сильная слабость, нет сил
29 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что это может быть?
19 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Александровна Скворцова
1 отзыв
Эндокринолог, Педиатр
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 7 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна