Что вас беспокоит?
Сахарный диабет при Глиоблатоме
Добрый день! Мама, 54г. Второй год боремся с ОГМ (Глиобластома) На данный момент без химии, в стабилизации. Но, сейчас у нас усилилась бессонница, спит по 10 минут и просыпается. Усилилась слабость, нервозность. Колим дексаметазон, с марта по 1мл (4мг). Повышенный сахар. По замерам утром могло быть 8.Пили на постоянной основе сиофор1000 вечером. Далее, нам дополнили на утро транженту. Но сахар не снижается. Завтра (03.06.2024) будем сдавать анализы крови. Что нам нужно достадть, чтобы рассмотреть вопрос серьезной слабости, сахарного диабета и бессонницы - со стороны эндокринолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сиофор можно принимать утром и вечером по 1000 мг, по анализам противопоказаний к препарату нет, траженту продолжайте принимать. Ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9, ттг, т4св. Низкий гемоглобин нужен терапевт. Незначительное повышение алт сделайте узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
Гликированный гемоглобин снижается это хорошо, глюкоза ещё повышена,дополнительно ещё можно форсигу 10 мг утром.
Повышение гамма гт, лдг, ферритина возможен при патологиях печени. Ещё нужна консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. У вашей мамы анемия, которая может вызывать выраженную общую слабость. Необходимо выявить причину анемии. Показатель железа ненадежен, поэтому необходимо выполнить анализ крови на ферритин, фолиевую кислоту и витамин B12.
2. По результатам исследования отмечается низкий общий белок, что также является одним из компонентов слабости. Такое состояние может возникать при приёме дексаметазона, так как при данной терапии отмечается повышенное разрушение белка. В таком случае лучше усилить поступление белка, например, купив белковые смеси.
3. Что касается повышения уровня гликемии, то это тоже может быть на фоне приёма дексаметазона. Оцените по глюкометру уровень глюкозы крови в течение дня. Необходимо измерить уровень глюкозы натощак, через 2 часа после еды и перед сном. Также необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин. По результатам следует провести коррекцию терапии. Препараты группы SGLT2 вам, к сожалению, в настоящее время не подходят. Можно попробовать препарат диабетон по 60 мг утром во время завтрака.
Дина Михайловна, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
По результатам обследования показатель гемоглобина снижается, а ферритина повышается; такие показатели возможны при поражении печени. Рекомендую вам проконсультироваться с гематологом, потому что анемия есть и её нужно лечить, но боюсь, даже терапевт вам не подскажет; лучше обратиться к гематологу. Что касается гликированного гемоглобина, то он снижается, конечно, не идеально, но в следующий раз его контроль рекомендуется через 3 месяца после начала приёма диабетона.
Принятый ответ
Здравствуйте.для исключения слабости со стороны гормонального фона-сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тпо для исключения нарушений работы щитовидной железы
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на нарушение гормонального фона
Слабость также вызвана снижением уровня гемоглобина и белка
Принимайте ферретаб по 1 т 1 раз в день 8 недель
Дополнительно старайтесь включить в рацион продукты богатые белком -мясо ,рыба и тд
Глюкоза повышается на фоне ввода дексаметазона ,увеличьте сиаыор до 1500
И используйте его именно пролонгированного действия-сиаыор Лонг
Виктория Викторовна, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
По поводу гликированного гемоглобина -уровня сахара за последние 3 месяца идет улучшение
Но также повышены печеночные фермы-рекомендую гконсультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Добрый день
В отношении сахара оба препараты не эффективны
Повышается он на дексаметазоне
Логично заменить их на форсигу утром 10 мг
В плане бессонницы
Это действие дексаметазона плюс тревожно-депрессивный синдром на фоне основного заболевания
Есть смысл показаться психотерапевту
И ещё в показателях крови анемия
В таких случаях назначают препараты железа в постоянном режиме
Эффективна будет тотема одна ампула в день
Елена Борисовна, добрый день!
Прошу проверить последние анализы, файл прикрепил.
анализы 03.06.2025.pdf
Доброе утро.
Посмотрела ваши анализы
Мнение мое осталось прежним.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20172 ответа
- 3 Ноября 201724 ответа
- 7 Декабря 201912 ответов
- 25 Февраля 202014 ответов