Что вас беспокоит?
Печет ступни у ребенка 11 лет
Здравствуйте, у сына 11 лет где то месяц назад появились жалобы на то что печет ступни ног когда он ложится спать. То есть днем говорит что все нормально, а вот когда ложимся спать, он бегает прополоснуть ноги прохладной водой. И не всегда это помогает Печет пока не уснёт, утром все нормально. Педиатр от него отмахивается. Буквально недавно, а именно в конце июня сдавали кровь общую и биохимию, в связи с высокой температурой, так же в январе были у эндокринолога, сдавали на гормоны, витамин д и ферритин, делали узи По узи было увеличение щитовидной железы и небольшое образование до 4 мм, сказали через пол года посмотреть еще раз посмотреть Сделали повторно узи несколько дней назад , результат прилагаю. Куда обратиться и чем помочь ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- вит д был низкий , какую дозу принимали и сдавали повторного его? Так как очень низкий был и жалобы могли возникнуть из за него.
- Ферритин тоже был низкий, принимали препараты железа?
- гормоны щитовидной железы в норме.
- по узи действительно есть увеличение, что может говорить о йоддефиците, тут нужно принимать йодомарин 150 мкг, в течение 3х мес, затем снова контроль узи щитовидной железы.
Так же во вашим жалобам можно обратиться к сосудистому хирургу и неврологу.
Какой рост и вес ребенка сейчас?
Здравствуйте, я точно не помню но вроде как 2000 ме принимал витамин д, рост ребенка 145 приблизительно, а вес 39,5
К неврологу записались на 22, а насчёт сосудистого хирурга, нужно делать узи сосудов ног?
Рост и вес хорошие.
По поводу сосудов ног, при консультации сосудистого хирурга, он вам скажет точно какое обследование нужно пройти
Увеличение щж у него всегда. Я не понимаю почему, впервые мы делали узи щж где то лет в 5. Сейчас ему 11 и абсолютно всегда на всех узи она увеличена. Почему такое может быть? Может ли увеличениеюбыть его нормой?
Мы пересдали гормоны, не могли бы вы взглянуть
Вит д нишу й, принимать по 3000ме( 6кап) а речение 2 з мес затем контроль вит д.
Проблем с жкт нет у ребенка?
Нет, все в норме. Но полтора месяца назад перенес кишечную инфекцию и мезоденит
Тогда вит д : аквалетрим, детримакс, винантол
И йод?
Да
Спасибо 🌷
Не за что, здоровья вам и ребеночку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие рост и вес ребенка сейчас?
Не наблюдается ли ортопедом с плоскостопием?
Не назначались ли препараты железа, витамина д, йода после сдачи крови в январе?
Объем щж оценивается у детей по площади поверхности тела (рассчитывается из роста и веса). При превышении размера более 30% выше нормы может быть назначена терапия препаратами йода или гормональная терапия (зависит от структуры и результатов гормонального профиля).
Здравствуйте, у ребенка рост 145 где то, а вес 39,5
Назначили и мы принимали витамин д и ввели в рацион йодированную соль
У ортопеда не наблюдались
Рост и вес средние.
Площадь поверхности тела при таких показателях - 1.26. Объем щитовидной железы при такой ППТ у мальчиков - до 6.1 мл.
При значении 9.1 мл есть превышение на 49%.
В таких случаях требуется повторная оценка гормонального профиля (ТТГ, т4 св, АТ к тпо) + витамин д, общий анализ крови, ферритин, срб.
И по результатам определение тактики лечения и наблюдения
А также консультация ортопеда для исключения патологии ступней
Ясно, спасибо.
Увеличение щж у него всегда. Я не понимаю почему, впервые мы делали узи щж где то лет в 5. Сейчас ему 11 и абсолютно всегда на всех узи она увеличена. Почему такое может быть? Может ли увеличениеюбыть его нормой?
Нет, нормой точно не может быть.
Обычно такое увеличение связаны либо с дефицитом йода в рационе, либо со снижением функции щитовидной железы
Анализ АТ к тпо был в норме в январе
Его тоже нужно сдавать регулярно?
Хотя бы 1 раз в год
В январе объем был 6,8 сейчас 9,1 это быстрое увеличение?
Да, достаточно быстрое, если не было большого скачка в росте и весе
В росте он прибавил немного, а вот вес на 4 кг больше
Тогда это можно считать быстрым увеличение объема
Добрый день! Сегодня сдали анализы на гормоны и витамин д и ферритин. Если гормоны будут в норме, значит надо просто восполнить дефициты витаминов и йод? Результат будет завтра, я боюсь вопрос уже будет закрыт
Здравствуйте!
Если гормоны в норме, то обычная тактика - терапия препаратами йода, при её неэффективности - гормональная терапия
Какой бы препарат железа вы порекомендовали? Я уверена что там дефицит
Обычно у детей используют такие препараты, как Мальтофер, ФеррумЛек
Дозы и длительность терапии зависят от ситуации
Спасибо за ответ 🌷
Пожалуйста🙏
Здравствуйте, я прикрепляю результат
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме, по узи есть увеличение, принимать Йодомарин 150мкг/сут после завтрака в течение 6 мес затем контроль узи. Витамин д низкий - принимать 3000ме(6 капель) в течение 2 мес затем контроль. Пить строго в первой половине дня.
Также необходима консультация невролога.
Увеличение щж у него всегда. Я не понимаю почему, впервые мы делали узи щж где то лет в 5. Сейчас ему 11 и абсолютно всегда на всех узи она увеличена. Почему такое может быть? Может ли увеличениеюбыть его нормой?
Здесь вероятно тогда и сейчас имеет место дефицит йода, сейчас нужно пропить йодомарин с последующим контролем
Это очень быстрое увеличение щж? За 6 месяцев с 6,8 до 9,1.
Но и вес у него стал больше на 3 кг и рост тоже
Здравствуйте, мы пересдали анализы, не могли бы вы взглянуть ?
Доброе утро, посмотрела анализы, гормоны щитовидной железы в полном порядке, антитела отрицательные . витамин д, пока что остаётся низким, поэтому нужно будет принимать в дозировке 6 капель в течение. 2 месяцев, затем контроль снова. Ферритин тоже низковат, нужно будет принимать препараты железа. А лучше перед этим сдать общий анализ крови, чтобы оценить эритроцитарные индексы и понять это анемия или все-таки латентный дефицит железа от этого будет зависить тактика и продолжительность лечения.
Хорошо, спасибо за ответ 🌷 а йод в итоге тоже принимать ему?
Принятый ответ
Здравствуйте) по результатам биохимического анализа крови у ребёнка есть дефицит ферритина и витамина Д. При снижении гемоглобина в ОАК это анемия, при нормальном гемоглобине латентный железодефицит. В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа с контролем ОАК и ферритина 1 раз в месяц.
Также рекомендуется принимать витамин д в лечебной дозировке 1 месяц с контролем витамина Д через месяц для коррекции дозы и возможный переход на профилактическую дозу
Добрый день, мы пересдали анализы на гормоны, взгляните пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 17 Января 20224 ответа
- 19 Февраля 202214 ответов
- 10 Марта 202211 ответов